L'étude montre une perte de masse musculaire minime avec la thérapie GLP-1 et GLP-1/GIP avec perte de poids

L'étude montre une perte de masse musculaire minime avec la thérapie GLP-1 et GLP-1/GIP avec perte de poids

De nouvelles recherches seront présentées cette année au Congrès européen sur l'obésité (ECO 2025, Malaga, Espagne, du 11 au 14 mai) démontrant que les patients recevant du GLP-1 ou un traitement agoniste combiné des récepteurs GLP-1/GIP avec perte de poids ont subi une perte de masse musculaire minimale basée sur une perte de poids sur 6 mois de traitement. L'étude provient du Dr Dinabel Peralta-Reich, de la faculté de médecine Donald et Barbara Zucker de Hofstra/Northwell ; Lenox Hill Hospital, Northwell Health, New York City, NY, États-Unis et Dr Alexandra Filingeri, New York Weight Wellness Medicine, New York City, NY, États-Unis et collègues.

Les agonistes des récepteurs du GLP-1 (glucagon-like peptide-1), qui comprennent le sémaglutide et le liraglutide et qui étaient à l'origine utilisés pour le diabète de type 2, se sont également révélés efficaces dans le traitement de l'obésité et dans la promotion de la perte de poids. Plus récemment, le tirzépatide, qui associe le GLP-1 et le GIP (polypeptide insulinotrope glucose-dépendant), a également été approuvé pour le traitement du diabète de type 2 et/ou de l'obésité. Alors que la recherche continue de soutenir l’utilisation de ces médicaments, la surveillance de la composition corporelle, en particulier de la masse musculaire et de l’atrophie, reste cliniquement importante. Les spécialistes en médecine de l’obésité jouent un rôle clé dans la conception d’interventions favorisant la perte de poids tout en maintenant la masse maigre.

Dans cette étude de cohorte prospective de six mois, 200 adultes (18-65 ans, IMC 25 kg/m² ou plus, en surpoids ou obésité) se sont vu prescrire du sémaglutide du récepteur GLP-1 ou du tirzépatide double agoniste GIP-1/GIP (60 % des participants ont reçu) (N=80). Sémaglutide. Les participants ont reçu une formation sur l’utilisation des médicaments, l’entraînement en résistance et l’apport en protéines par un médecin certifié en obésité.

La composition corporelle a été mesurée au départ, trois mois et six mois en utilisant l'impédance bioélectrique à l'aide d'un système appelé Inkodas 570. L'Inbody 570 est un analyseur de composition corporelle professionnel qui fournit une analyse détaillée de la répartition des muscles, de la graisse et de l'eau à l'aide d'une analyse d'impédance bioélectrique multifréquence (BIA). Il mesure l'eau corporelle totale (intracellulaire/extracellulaire), la masse musculaire squelettique, le pourcentage de graisse corporelle, la graisse viscérale et la répartition musculaire segmentaire.

Les principaux critères de jugement comprenaient des changements dans la graisse corporelle et la masse musculaire, les données étant analysées à l'aide d'une modélisation statistique. Des données qualitatives sur l'observance des médicaments, l'activité physique et l'alimentation ont également été collectées. Les participants ont servi d'autocontrôles pour les comparaisons avant et après l'intervention.

Les 200 participants (99 hommes et 101 femmes) ont terminé l'étude. L'âge moyen était de 47 ans avec un IMC de base moyen de 31,4 kg/m² (mais tous âgés de plus de 25 ans, tous vivant avec du surpoids ou de l'obésité). Après six mois, le poids moyen des femmes est passé de 156 livres (71 kg) à 137 livres (62 kg), soit une perte de 12 % ; Alors que le poids moyen des hommes est passé de 223 livres (101 kg) à 193 livres (88 kg), soit une perte de 13 %.

Après six mois, les femmes avaient perdu en moyenne 10,8 livres de masse grasse mais seulement 1,4 livre de masse musculaire (0,63 kg), tandis que les hommes avaient perdu 25 livres de masse grasse (12 kg) et seulement 2,4 livres de masse musculaire (1 kg).

L'observance du traitement était de 95 % à trois mois et de 89 % à six mois, sur la base des auto-évaluations. Les données qualitatives ont montré qu’un entraînement régulier en résistance et un apport constant en protéines étaient associés à une meilleure rétention et une meilleure force musculaire. L’étude se poursuit et davantage de données continuent d’être collectées. Les différences entre poids/masse maigre/masse grasse pour le tirzépatide et le sémaglutide sont toujours en cours d'analyse.

Les auteurs disent : «Cette étude de six mois montre que les agonistes des récepteurs GLP-1 et doubles GLP-1/GIP sont efficaces pour réduire le poids et la masse grasse corporelle chez les personnes obèses. Bien qu’une certaine perte musculaire soit attendue, l’étude suggère qu’avec la supervision étroite d’un médecin expert en obésité, la perte musculaire peut être minimisée. Des facteurs tels que l'apport en protéines autodéclaré, l'observance des médicaments et un suivi régulier ont contribué au succès. Les données montrent que ces médicaments aident les gens à perdre de la graisse corporelle tout en conservant une masse maigre. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre le rôle de l’alimentation et de l’exercice physique dans le maintien de la masse musculaire.. "

Sources :