Uit het onderzoek blijkt minimaal spiermassaverlies bij GLP-1 en GLP-1/GIP-therapie met gewichtsverlies

Uit het onderzoek blijkt minimaal spiermassaverlies bij GLP-1 en GLP-1/GIP-therapie met gewichtsverlies

Nieuw onderzoek zal dit jaar worden gepresenteerd op het Europese Congres over Obesitas (ECO 2025, Malaga, Spanje, 11-14 mei) waaruit blijkt dat patiënten die GLP-1 of een gecombineerde GLP-1/GIP-receptoragonisttherapie met gewichtsverlies kregen, minimaal spiermassaverlies ervoeren op basis van gewichtsverlies gedurende een behandeling van zes maanden. De studie is afkomstig van Dr. Dinabel Peralta-Reich, Donald en Barbara Zucker School of Medicine aan Hofstra/Northwell; Lenox Hill Hospital, Northwell Health, New York City, NY, VS en Dr. Alexandra Filingeri, New York Weight Wellness Medicine, New York City, NY, VS en collega's.

Er is ook aangetoond dat GLP-1-receptoragonisten (glucagon-like peptide-1), waaronder semaglutide en liraglutide, oorspronkelijk werden gebruikt voor diabetes type 2, effectief zijn bij de behandeling van obesitas en het bevorderen van gewichtsverlies. Meer recentelijk is tirzepatide, dat GLP-1 en GIP (glucose-afhankelijke insulinetropische polypeptide) combineert, ook goedgekeurd voor de behandeling van type 2-diabetes en/of obesitas. Omdat onderzoek het gebruik van deze medicijnen blijft ondersteunen, blijft het monitoren van de lichaamssamenstelling, met name spiermassa en atrofie, klinisch significant. Specialisten op het gebied van de obesitasgeneeskunde spelen een sleutelrol bij het ontwerpen van interventies die gewichtsverlies bevorderen met behoud van de vetvrije massa.

In deze zes maanden durende prospectieve cohortstudie kregen 200 volwassenen (18-65 jaar, BMI 25 kg/m² of meer, met overgewicht of obesitas) GLP-1-receptor semaglutide of GIP-1/GIP dubbele agonist tirzepatide voorgeschreven (60% van de deelnemers kreeg) (N=80). Semaglutide. Deelnemers kregen voorlichting over medicatiegebruik, weerstandstraining en eiwitinname van een door de board gecertificeerde obesitasarts.

De lichaamssamenstelling werd gemeten bij aanvang, drie maanden en zes maanden met behulp van bio-elektrische impedantie met behulp van een systeem dat de Inkodas 570 wordt genoemd. De Inbody 570 is een professionele analyser van de lichaamssamenstelling die een gedetailleerd overzicht geeft van de spier-, vet- en waterverdeling met behulp van multi-frequentie bio-elektrische impedantieanalyse (BIA). Het meet het totale lichaamswater (intracellulair/extracellulair), de skeletspiermassa, het lichaamsvetpercentage, het visceraal vet en de segmentale spierverdeling.

De primaire uitkomsten waren onder meer veranderingen in lichaamsvet en spiermassa, waarbij de gegevens werden geanalyseerd met behulp van statistische modellen. Er werden ook kwalitatieve gegevens verzameld over medicatietrouw, fysieke activiteit en voeding. Deelnemers dienden als zelfcontrole voor vergelijkingen vóór en na de interventie.

Alle 200 deelnemers (99 mannen, 101 vrouwen) voltooiden het onderzoek. De gemiddelde leeftijd was 47 jaar met een gemiddelde baseline-BMI van 31,4 kg/m² (maar allemaal boven de 25, allemaal met overgewicht of obesitas). Na zes maanden daalde het gemiddelde gewicht van de vrouwen van 156 pond (71 kg) naar 137 pond (62 kg) - een verlies van 12%; Terwijl het gemiddelde gewicht van mannen daalde van 223 pond (101 kg) naar 193 pond (88 kg) - een verlies van 13%.

Na zes maanden hadden vrouwen gemiddeld 10,8 pond vetmassa verloren, maar slechts 1,4 pond spiermassa (0,63 kg), terwijl mannen 25 pond vetmassa (12 kg) en slechts 2,4 pond spiermassa (1 kg) hadden verloren.

De therapietrouw was 95% na drie maanden en 89% na zes maanden, gebaseerd op zelfrapportages. Kwalitatieve gegevens toonden aan dat regelmatige krachttraining en een consistente eiwitinname geassocieerd waren met een beter spierbehoud en betere kracht. Het onderzoek loopt nog steeds en er worden nog steeds meer gegevens verzameld. De verschillen tussen gewicht/magere massa/vetmassa voor tirzepatide en semaglutide worden nog geanalyseerd.

De auteurs zeggen: “Deze zes maanden durende studie toont aan dat GLP-1 en dubbele GLP-1/GIP-receptoragonisten effectief zijn in het verminderen van het gewicht en de lichaamsvetmassa bij personen met obesitas. Hoewel enig spierverlies wordt verwacht, suggereert het onderzoek dat spierverlies kan worden geminimaliseerd als er nauwlettend toezicht wordt gehouden door een deskundige zwaarlijvigheidsarts. Factoren zoals zelfgerapporteerde eiwitinname, therapietrouw en regelmatige follow-up droegen bij aan het succes. Uit gegevens blijkt dat deze medicijnen mensen helpen lichaamsvet te verliezen terwijl de vetvrije massa behouden blijft. Verder onderzoek is nodig om de rol van voeding en lichaamsbeweging bij het behouden van spiermassa beter te begrijpen. “

Bronnen: