Badanie wykazało minimalną utratę masy mięśniowej przy terapii GLP-1 i GLP-1/GIP wraz z utratą masy ciała

Badanie wykazało minimalną utratę masy mięśniowej przy terapii GLP-1 i GLP-1/GIP wraz z utratą masy ciała

Nowe badania zostaną zaprezentowane na tegorocznym Europejskim Kongresie na temat otyłości (ECO 2025, Malaga, Hiszpania, 11–14 maja) pokazujące, że pacjenci otrzymujący terapię GLP-1 lub skojarzoną terapię agonistami receptora GLP-1/GIP w wyniku utraty masy ciała doświadczyli minimalnej utraty masy mięśniowej na podstawie utraty masy ciała w ciągu 6 miesięcy leczenia. Badanie pochodzi z dr Dinabel Peralta-Reich, Donalda i Barbary Zucker School of Medicine w Hofstra/Northwell; Lenox Hill Hospital, Northwell Health, Nowy Jork, NY, USA oraz dr Alexandra Filingeri, New York Weight Wellness Medicine, Nowy Jork, NY, USA i współpracownicy.

Wykazano również, że agoniści receptora GLP-1 (glukagonopodobnego peptydu-1), do których zalicza się semaglutyd i liraglutyd i pierwotnie stosowano w leczeniu cukrzycy typu 2, są również skuteczni w leczeniu otyłości i wspomaganiu utraty wagi. Niedawno tyrzepatid, który łączy w sobie GLP-1 i GIP (polipeptyd insulinotropowy zależny od glukozy), został również zatwierdzony do leczenia cukrzycy typu 2 i/lub otyłości. Ponieważ badania potwierdzają skuteczność tych leków, monitorowanie składu ciała, zwłaszcza masy i atrofii mięśni, pozostaje istotne klinicznie. Specjaliści medycyny otyłości odgrywają kluczową rolę w projektowaniu interwencji promujących utratę wagi przy jednoczesnym utrzymaniu masy beztłuszczowej.

W tym sześciomiesięcznym prospektywnym badaniu kohortowym 200 dorosłym (18-65 lat, BMI 25 kg/m² lub więcej, z nadwagą lub otyłością) przepisano semaglutyd receptora GLP-1 lub tyrzepatid podwójnego agonisty GIP-1/GIP (otrzymało 60% uczestników) (N=80). Semaglutyd. Uczestnicy otrzymali wiedzę na temat stosowania leków, treningu oporowego i spożycia białka od certyfikowanego lekarza zajmującego się otyłością.

Skład ciała mierzono na początku badania, po trzech i sześciu miesiącach, stosując impedancję bioelektryczną przy użyciu systemu zwanego Inkodas 570. Inbody 570 to profesjonalny analizator składu ciała, który zapewnia szczegółowy rozkład rozkładu mięśni, tkanki tłuszczowej i wody za pomocą wieloczęstotliwościowej analizy impedancji bioelektrycznej (BIA). Mierzy całkowitą ilość wody w organizmie (wewnątrzkomórkową/zewnątrzkomórkową), masę mięśni szkieletowych, procent tkanki tłuszczowej, tłuszcz trzewny i rozkład segmentowy mięśni.

Pierwotne wyniki obejmowały zmiany w zawartości tkanki tłuszczowej i masy mięśniowej, a dane analizowano za pomocą modelowania statystycznego. Zebrano także dane jakościowe dotyczące stosowania leków, aktywności fizycznej i diety. Uczestnicy służyli jako osoby samokontrolujące do porównań przed i po interwencji.

Badanie ukończyło wszystkich 200 uczestników (99 mężczyzn, 101 kobiet). Średni wiek wynosił 47 lat, a średnie wyjściowe BMI wynosiło 31,4 kg/m² (ale wszyscy mieli powyżej 25 lat i wszyscy cierpieli na nadwagę lub otyłość). Po sześciu miesiącach średnia waga kobiet spadła z 156 funtów (71 kg) do 137 funtów (62 kg), co oznacza utratę 12%; Natomiast średnia waga mężczyzn spadła z 223 funtów (101 kg) do 193 funtów (88 kg) – strata o 13%.

Po sześciu miesiącach kobiety straciły średnio 10,8 funta masy tłuszczowej, ale tylko 1,4 funta masy mięśniowej (0,63 kg), podczas gdy mężczyźni stracili 25 funtów masy tłuszczowej (12 kg) i tylko 2,4 funta masy mięśniowej (1 kg).

Na podstawie samoopisów przestrzeganie zaleceń lekarskich wyniosło 95% po trzech miesiącach i 89% po sześciu miesiącach. Dane jakościowe wykazały, że regularny trening oporowy i stałe spożycie białka były powiązane z lepszą retencją i siłą mięśni. Badanie jest nadal w toku i gromadzonych jest coraz więcej danych. Nadal analizowane są różnice pomiędzy masą ciała/masą beztłuszczową/masą tłuszczową w przypadku tyrzepatidu i semaglutydu.

Autorzy mówią: „To sześciomiesięczne badanie pokazuje, że GLP-1 i podwójni agoniści receptora GLP-1/GIP są skuteczni w zmniejszaniu masy ciała i masy tkanki tłuszczowej u osób z otyłością. Chociaż spodziewana jest pewna utrata mięśni, badanie sugeruje, że pod ścisłym nadzorem lekarza specjalizującego się w otyłości można zminimalizować utratę mięśni. Do sukcesu przyczyniły się takie czynniki, jak zgłaszane przez siebie spożycie białka, przestrzeganie leków i regularne kontrole. Dane pokazują, że leki te pomagają ludziom stracić tkankę tłuszczową przy jednoczesnym utrzymaniu beztłuszczowej masy ciała. Konieczne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć rolę diety i ćwiczeń fizycznych w utrzymaniu masy mięśniowej. „

Źródła: