Štúdia ukazuje minimálnu stratu svalovej hmoty pri terapii GLP-1 a GLP-1/GIP s úbytkom hmotnosti

Štúdia ukazuje minimálnu stratu svalovej hmoty pri terapii GLP-1 a GLP-1/GIP s úbytkom hmotnosti

Na tohtoročnom Európskom kongrese o obezite (ECO 2025, Malaga, Španielsko, 11. – 14. mája) bude predstavený nový výskum, ktorý ukáže, že pacienti, ktorí dostávajú GLP-1 alebo kombinovanú terapiu agonistami GLP-1/GIP receptora so znížením hmotnosti, zaznamenali minimálny úbytok svalovej hmoty na základe úbytku hmotnosti počas 6 mesiacov liečby. Štúdia pochádza od Dr. Dinabel Peralta-Reich, Donald a Barbara Zucker School of Medicine v Hofstra/Northwell; Lenox Hill Hospital, Northwell Health, New York City, NY, USA a Dr. Alexandra Filingeri, New York Weight Wellness Medicine, New York City, NY, USA a kolegovia.

Agonisty receptora GLP-1 (glukagónu podobný peptid-1), medzi ktoré patrí semaglutid a liraglutid a ktoré sa pôvodne používali pri cukrovke 2. typu, sa tiež ukázali ako účinné pri liečbe obezity a podpore chudnutia. Nedávno bol na liečbu diabetu 2. typu a/alebo obezity schválený aj tirzepatid, ktorý kombinuje GLP-1 a GIP (glukózo-dependentný inzulinotropný polypeptid). Keďže výskum pokračuje v podpore používania týchto liekov, sledovanie zloženia tela, najmä svalovej hmoty a atrofie, zostáva klinicky významné. Špecialisti na medicínu obezity zohrávajú kľúčovú úlohu pri navrhovaní intervencií, ktoré podporujú chudnutie pri zachovaní chudej hmoty.

V tejto šesťmesačnej prospektívnej kohortovej štúdii bol 200 dospelým (18-65 rokov, BMI 25 kg/m² alebo viac, s nadváhou alebo obezitou) predpísaný GLP-1 receptor semaglutid alebo GIP-1/GIP duálny agonista tirzepatid (60 % účastníkov dostalo) (N=80). semaglutid. Účastníci získali vzdelanie o užívaní liekov, tréningu odporu a príjme bielkovín od certifikovaného obezitológa.

Zloženie tela bolo merané na začiatku, tri mesiace a šesť mesiacov pomocou bioelektrickej impedancie pomocou systému označovaného ako Inkodas 570. Inbody 570 je profesionálny analyzátor zloženia tela, ktorý poskytuje podrobné rozdelenie svalov, tuku a vody pomocou multifrekvenčnej bioelektívnej impedančnej analýzy (BIA). Meria celkovú telesnú vodu (vnútrobunkovú/extracelulárnu), hmotu kostrového svalstva, percento telesného tuku, viscerálny tuk a segmentálnu svalovú distribúciu.

Primárne výsledky zahŕňali zmeny v telesnom tuku a svalovej hmote, pričom údaje boli analyzované pomocou štatistického modelovania. Zozbierali sa aj kvalitatívne údaje o dodržiavaní liekov, fyzickej aktivite a strave. Účastníci slúžili ako sebakontrola pri porovnávaní pred a po intervencii.

Štúdiu dokončilo všetkých 200 účastníkov (99 mužov, 101 žien). Priemerný vek bol 47 rokov s priemerným východiskovým BMI 31,4 kg/m² (ale všetci nad 25 rokov, všetci žijúci s nadváhou alebo obezitou). Po šiestich mesiacoch klesla priemerná hmotnosť žien zo 156 libier (71 kg) na 137 libier (62 kg) – strata 12 %; Zatiaľ čo priemerná hmotnosť mužov klesla z 223 libier (101 kg) na 193 libier (88 kg) - strata 13%.

Po šiestich mesiacoch ženy stratili v priemere 10,8 libier tukovej hmoty, ale len 1,4 libry svalovej hmoty (0,63 kg), zatiaľ čo muži stratili 25 libier tukovej hmoty (12 kg) a iba 2,4 libry svalovej hmoty (1 kg).

Dodržiavanie liekov bolo 95 % po troch mesiacoch a 89 % po šiestich mesiacoch na základe vlastných hlásení. Kvalitatívne údaje ukázali, že pravidelný odporový tréning a konzistentný príjem bielkovín boli spojené s lepšou retenciou svalov a sily. Štúdia stále prebieha a naďalej sa zbierajú ďalšie údaje. Rozdiely medzi hmotnosťou/chudou hmotou/hmotnosťou tuku pre tirzepatid a semaglutid sa stále analyzujú.

Autori hovoria: „Táto šesťmesačná štúdia ukazuje, že GLP-1 a duálne agonisty GLP-1/GIP receptora sú účinné pri znižovaní hmotnosti a telesného tuku u jedincov s obezitou. Aj keď sa očakáva určitá strata svalov, štúdia naznačuje, že s prísnym dohľadom odborníka na obezitu je možné stratu svalov minimalizovať. K úspechu prispeli faktory, ako je príjem bielkovín podľa vlastného uváženia, dodržiavanie liekov a pravidelné sledovanie. Údaje ukazujú, že tieto lieky pomáhajú ľuďom stratiť telesný tuk pri zachovaní chudej hmoty. Na lepšie pochopenie úlohy stravy a cvičenia pri udržiavaní svalovej hmoty je potrebný ďalší výskum. “

Zdroje: