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Los adultos mayores y las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar infecciones posoperatorias después de una cirugía cardíaca
Uno de cada cinco adultos mayores desarrollará una infección hasta seis meses después de una cirugía cardíaca, y las mujeres tienen muchas más probabilidades de desarrollarla, según estudios dirigidos por Michigan Medicine. Los dos estudios examinaron miles de casos de beneficiarios de Medicare que se sometieron a un injerto de derivación de arteria coronaria, también conocido como CABG o derivación cardíaca o reemplazo de válvula aórtica. Las mujeres tenían un 60% más de probabilidades de desarrollar infecciones posoperatorias, siendo las tres más comunes las del tracto urinario, la neumonía y la sepsis. Los pacientes negros también tuvieron tasas generales de infección más altas (28%) que los pacientes blancos (19,2%). Los estudios se publican en The Journal of Thoracic and...
Los adultos mayores y las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar infecciones posoperatorias después de una cirugía cardíaca
Uno de cada cinco adultos mayores desarrollará una infección hasta seis meses después de una cirugía cardíaca, y las mujeres tienen muchas más probabilidades de desarrollarla, según estudios dirigidos por Michigan Medicine.
Los dos estudios examinaron miles de casos de beneficiarios de Medicare que se sometieron a un injerto de derivación de arteria coronaria, también conocido como CABG o derivación cardíaca o reemplazo de válvula aórtica.
Las mujeres tenían un 60% más de probabilidades de desarrollar infecciones posoperatorias, siendo las tres más comunes las del tracto urinario, la neumonía y la sepsis.
Los pacientes negros también tuvieron tasas generales de infección más altas (28%) que los pacientes blancos (19,2%).
Los estudios se publican enEl Revista de cirugía torácica y cardiovascular.
"Nuestra investigación destaca disparidades persistentes en los resultados de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca que requieren esfuerzos multidisciplinarios para corregirlas", dijo J'undra N. Pegues, MD, MS, primera autora del estudio de disparidades en infecciones e investigadora T32 en el Departamento de Cirugía Cardíaca de UM Health.
En uno de los estudios en hospitales del estado de Michigan, el 21,2% de los beneficiarios de Medicare desarrollaron una infección hasta seis meses después de la cirugía.
La neumonía y las infecciones urinarias representaron casi el 17 % de todas las infecciones, y las tasas de infección variaron casi un 40 % entre los hospitales.
"El seguimiento de las infecciones en el corto plazo es importante porque algunos hospitales están mejor equipados que otros para prevenir infecciones y algunos pacientes enfrentan desafíos desproporcionados frente a los determinantes sociales de la salud", dijo Pegues.
Varios estudios previos han revelado tasas de infección más bajas después de estos procedimientos.
Las cifras más altas en los dos estudios actuales probablemente se deban al período de seguimiento más largo, de seis meses.
"Los pacientes que se han sometido a una cirugía de bypass cardíaco o de reemplazo valvular corren el riesgo de desarrollar otras infecciones que pueden desarrollarse durante un largo período de tiempo, como infecciones urinarias e infecciones gastrointestinales", dijo Donald Likosky, estudiante de posgrado, autor principal de los estudios y profesor de investigación Richard y Norma Sarns de cirugía cardíaca en la Facultad de Medicina.
La mayoría de los registros nacionales no rastrean estas infecciones adicionales mediante vigilancia más allá de los 30 días posteriores al procedimiento, dice Charles Schwartz, presidente del departamento de cirugía de Trinity Health Oakland y coautor de ambos estudios.
"Esto probablemente resulta en una gran subestimación de la carga de infección después de la cirugía cardíaca", dijo Schwartz.
La derivación cardíaca y el reemplazo de la válvula aórtica representan más de la mitad de todos los procedimientos quirúrgicos cardíacos en Michigan. A nivel nacional, la CABG representa más del 70 % de todas las cirugías cardíacas.
En uno de los estudios de Michigan, los pacientes que recibieron sus servicios en hospitales de menor rendimiento con tasas de infección esperadas más altas tenían más probabilidades de ser dados de alta a centros de rehabilitación o atención a largo plazo.
"Los resultados muestran que los pacientes tienen riesgo de desarrollar infecciones temprano y tarde después de su cirugía cardíaca", dijo el coautor de ambos estudios Francis Pagani, Ph.D., profesor de Cirugía Cardíaca en la Sociedad de Michigan y la Sociedad de Michigan y Cardiocular Surgeular Surge, Surge-Surge-Surge-Surge, Surge-Surge-Surge-Surge.
"Otras condiciones de salud relacionadas con la edad, como la diabetes, la presión arterial alta y el cáncer, pueden contribuir a infecciones de aparición tardía en este estudio".
El equipo de estudio de Likosky señala que se necesitan esfuerzos de aprendizaje colaborativo en todos los sistemas de salud para reducir las disparidades en los resultados de los pacientes.
A través de una intervención de mejora de la calidad a nivel nacional entre 2012 y 2017, los hospitales que adoptaron estrategias de prevención de infecciones pudieron reducir el riesgo de neumonía en comparación con el resto del país.
Nuestro estudio refuerza la importancia de reunir a los hospitales y a las partes interesadas de la comunidad para identificar y posteriormente implementar prácticas hospitalarias y comunitarias potencialmente modificables para prevenir infecciones posoperatorias. “
Syed Sikandar Raza, MD, autor principal y residente de cirugía torácica integrada en UM Health
Fuentes:
- Raza, S. S., et al. (2025). Interhospital Variability in 180-day Infections Following Cardiac Surgery. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. doi.org/10.1016/j.jtcvs.2025.01.006.
- Pegues, J. N., et al. (2025). Disparities in 180-day Infection Rates Following Coronary Artery Bypass Grafting and Aortic Valve Replacement. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. doi.org/10.1016/j.jtcvs.2024.12.033.