Οι ασθενείς με κοιλιοπλαστική συνεχίζουν να χάνουν βάρος χρόνια μετά την επέμβαση

Οι ασθενείς με κοιλιοπλαστική συνεχίζουν να χάνουν βάρος χρόνια μετά την επέμβαση

Οι περισσότεροι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση "tummy tuck" (tummy tuck) για περαιτέρω αποβολή της περίσσειας δέρματος και ιστού μετά την απώλεια βάρους κατά τους μήνες και τα χρόνια μετά την επέμβαση, προτείνει μια μελέτη παρακολούθησης στο τεύχος Ιουλίου τουΠλαστική και Επανορθωτική Χειρουργική®,Το επίσημο ιατρικό περιοδικό της American Society of Plastic Surgeons (ASPs). Το περιοδικό δημοσιεύεται στο χαρτοφυλάκιο Lippincott του Wolters Kluwer.

"Βρήκαμε ότι οι ασθενείς όχι μόνο διατήρησαν την απώλεια βάρους τους μετά την κοιλιοπλαστική, αλλά κατά μέσο όρο έχασαν επίσης έως και δέκα κιλά με την πάροδο του χρόνου - ακόμη και έως και δέκα κιλά"Σχόλια Ανώτερος συγγραφέας John YS Kim, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago."Αυτή η μετεγχειρητική απώλεια βάρους φαίνεται να είναι μεγαλύτερη [ΔΜΣ]. "

Συνεχής απώλεια βάρους έως και πέντε χρόνια μετά την κοιλιοπλαστική

Η ημινοπλαστική κοιλίας είναι μια αισθητική χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της εμφάνισης της κοιλιάς. Το 2023, οι χειρουργοί μέλη της ASPS πραγματοποίησαν περισσότερα από 170.000 κοιλιακά φορτία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της ASPS. Πολλές από αυτές τις διαδικασίες εκτελούνται σε ασθενείς που παρουσιάζουν τεράστια απώλεια βάρους που τους αφήνει με υπερβολική χαλάρωση του δέρματος.

Οι πλαστικοί χειρουργοί έχουν παρατηρήσει ότι οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν να χάνουν βάρος μετά την κοιλιοπλαστική. Ωστόσο, υπάρχουν ελάχιστα ερευνητικά στοιχεία σχετικά με το θέμα, συμπεριλαμβανομένου του εάν η ίδια η διαδικασία κοιλιοπλαστικής συμβάλλει στη μακροπρόθεσμη απώλεια βάρους.

Ο Δρ Κιμ και οι συνεργάτες του διεξήγαγαν μια μελέτη για την αξιολόγηση των αλλαγών στο σωματικό βάρος σε 188 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε κοιλιοπλαστική μεταξύ 2018 και 2022. Το ενενήντα επτά τοις εκατό των ασθενών ήταν γυναίκες. Το μέσο προεγχειρητικό βάρος ήταν περίπου 168 κιλά με ΔΜΣ 27,7. Οι περισσότεροι ασθενείς υποβλήθηκαν σε απολίνωση ή άλλη διαδικασία αφαίρεσης του περιττού λίπους (λιπεκτομή) ταυτόχρονα με την κοιλιακή αιμοπλαστική. Οι τάσεις του σωματικού βάρους αξιολογήθηκαν έως και πέντε χρόνια μετά την επέμβαση.

Τα αποτελέσματα έδειξαν περαιτέρω απώλεια βάρους μετά την κοιλιοπλαστική. Μετά από τρεις έως έξι μήνες, η μέση απώλεια βάρους ήταν μεταξύ πέντε και έξι κιλών, με το ΔΜΣ να μειώνεται περίπου κατά 3%. Από ένα έως τέσσερα χρόνια, η απώλεια βάρους ήταν περίπου πέντε κιλά για μείωση του ΔΜΣ κατά περίπου δύο τοις εκατό. Σε πέντε χρόνια (σε περιορισμένο αριθμό ασθενών), η μέση απώλεια βάρους ήταν σχεδόν δέκα κιλά, με τον ΔΜΣ να μειώνεται περισσότερο από πέντε τοις εκατό.

«Σχεδόν σταθερή αρνητική αλλαγή στο σωματικό βάρος» μετά την κοιλιοπλαστική

Συνολικά, περίπου το 60% των ασθενών έχασαν βάρος κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης. Περαιτέρω ανάλυση διαπίστωσε μια «σχεδόν σταθερή αρνητική αλλαγή στο σωματικό βάρος που δεν άλλαξε σημαντικά με την πάροδο του χρόνου», έγραψαν οι ερευνητές.

Μετά την προσαρμογή για άλλους παράγοντες, η συνεχιζόμενη απώλεια βάρους ήταν πιο πιθανή σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε αυτούς που είχαν υποβληθεί σε λιποαναρρόφηση/λιπεκτομή και σε αυτούς που δεν είχαν καπνίσει ποτέ. Η απώλεια βάρους ήταν μεγαλύτερη σε ασθενείς με υψηλότερο σωματικό βάρος και ΔΜΣ πριν από την επέμβαση και για μικρό αριθμό ασθενών που χρησιμοποιούσαν τη νεότερη σεμαγλουτίδη για απώλεια βάρους.

Η μελέτη προσθέτει νέα στοιχεία ότι «η απώλεια βάρους μετά την κοιλιοπλαστική είναι ένα μετρήσιμο φαινόμενο και ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε κοιλιοπλαστική συνεχίζουν να χάνουν σημαντικό βάρος έως και πέντε χρόνια μετά την επέμβαση», γράφουν οι ερευνητές. Σημειώνουν ορισμένους σημαντικούς περιορισμούς στη μελέτη τους, συμπεριλαμβανομένων διαφορετικών χρόνων παρακολούθησης και πιθανών παραγόντων σύγχυσης.

Η μελέτη δεν μπορεί να εξηγήσει με βεβαιότητα γιατί οι ασθενείς συνεχίζουν να χάνουν βάρος μετά την επέμβαση. Ωστόσο, η Kim και οι συνεργάτες της γράφουν: "Βρήκαμε ότι οι ασθενείς που κατάφεραν να χάσουν βάρος μετά την κοιλιοπλαστική τους είχαν επιτυχία στην ανάπτυξη υγιεινών συνηθειών εστιασμένων στη διατροφή και την άσκηση." Υπογραμμίζουν την ανάγκη για μια «πλατφόρμα βασισμένη σε στοιχεία» για την αξιολόγηση των αλλαγών βάρους μετά την κοιλιοπλαστική και τον εντοπισμό παραγόντων που σχετίζονται με τη μακροπρόθεσμη απώλεια βάρους.

Πηγές: