تعمل تجربة Escape Mevo على تحسين فهم علاج السكتة الدماغية لانسداد الأوعية الدموية متوسطة الحجم

تعمل تجربة Escape Mevo على تحسين فهم علاج السكتة الدماغية لانسداد الأوعية الدموية متوسطة الحجم

أحدث باحثون من معهد هوتشكيس للدماغ بجامعة كالجاري مع برنامج كالجاري للسكتة الدماغية في مركز فوتهيلز الطبي ثورة في علاج السكتة الدماغية من خلال تجربة الهروب، حيث أثبتوا أنه يمكن إجراء عملية تخثر تسمى الورم الخثاري داخل الأوعية الدموية (EVT) بعد مريض مصاب بسكتة دماغية إقفارية حادة ناجمة عن انسداد ناجم عن انسداد في ملزمة دم كبيرة.

وبناءً على هذه المعرفة، أطلق الفريق تجربة Escape-Mevo السريرية لتقييم ما إذا كان مرضى السكتة الدماغية الذين يعانون من انسداد في الأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة الحجم يمكنهم أيضًا الاستفادة من EVT. السكتات الدماغية الإقفارية هي الشكل الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية. الدراسة التي نشرت فينيو إنجلاند جورنال أوف ميديسين,وجدت أن EVT لا يؤدي إلى نتائج محسنة.

عندما يصاب شخص ما بسكتة دماغية، من المهم أن يعرف الأطباء النهج الأفضل لكل حالة. تموت خلايا الدماغ بسرعة عندما يتوقف تدفق الدم. يتغذى الدماغ عن طريق شبكة من الشرايين ذات أحجام مختلفة. تظهر نتائجنا أن المرضى الذين يعانون من انسدادات في الأوعية متوسطة الحجم في الدماغ والذين خضعوا للعلاج داخل الأوعية الدموية لم يكونوا أفضل حالًا ولم يروا أي تحسن مقارنة بالمرضى الذين يتلقون مستوى الرعاية. "

الدكتور مايانك جويال، دكتوراه في الطب، دكتوراه، أخصائي الأشعة العصبية التداخلية، أستاذ سريري في كلية الطب كومينغ (CSM) والباحث الرئيسي المشارك في الدراسة

وشملت الدراسة الدولية 530 مريضاً في 58 موقعاً في خمسة بلدان. تم توزيع المرضى بشكل عشوائي إلى مجموعتين؛ تلقت مجموعة واحدة الرعاية المعتادة، والثانية تلقت EVT بالإضافة إلى الرعاية المعتادة. تم تقييم المرضى بعد 90 يوما من السكتة الدماغية. تم قياس النتائج باستخدام درجة رانكين المعدلة، وهي أداة سريرية تقيس مستوى الإعاقة التي يعاني منها الشخص بعد السكتة الدماغية، ودرجة مؤشر بارثيل، التي تقيس قدرة المريض على إكمال المهام اليومية.

يقول الدكتور مايكل هيل، طبيب الأعصاب والأستاذ في CSM والباحث الرئيسي المشارك في الدراسة: "ستساعد نتائجنا الأطباء على تحديد أفضل علاج لمريضهم بشكل أفضل". "إن معرفة الرعاية الطبية القياسية، والتي غالبًا ما تتضمن علاج التخثر ("تمثال نصفي للجلطة")، هي الأفضل لعلاج انسداد الموارد في الأوعية متوسطة الحجم وضمان حصول كل مريض على الرعاية المناسبة لحالته."

وقال هيل إن النتائج مهمة بشكل خاص للأطباء الذين يرون مرضى السكتة الدماغية في المراكز الصغيرة والمواقع الريفية حيث قد لا يكون التوفر متاحًا. وستستمر الدراسة في متابعة المرضى لمدة عام واحد. إقناع ما إذا كانت المنفعة المتأخرة ستظهر مع فترة تقييم أطول.

يقول جويال: "في النهاية، نقوم بهذا البحث لأننا نريد تحسين علاجات المرضى وتقليل الوفيات والعجز الناجم عن السكتة الدماغية". "تساعدنا هذه الدراسة على فهم أفضل عندما يكون EVT فعالاً ومتى لا يكون كذلك. هذه المعرفة مهمة."

وسيقدم جويال وهيل النتائج في المؤتمر الدولي للسكتة الدماغية في لوس أنجلوس، كاليفورنيا في 5 فبراير 2024.

مصادر: