Изпробването на Escape Mevo подобрява разбирането за лечение на инсулт при средно големи съдови блокажи

Изпробването на Escape Mevo подобрява разбирането за лечение на инсулт при средно големи съдови блокажи

Изследователи от Hotchkiss Brain Institute на университета в Калгари с програмата за инсулт в Калгари в Foothills Medical Center направиха революция в лечението на инсулт с Escape Trial, доказвайки, че коагулационна процедура, наречена ендоваскуларен тромбектом (EVT), може да се извърши след пациент с остър исхемичен инсулт, причинен от запушване, причинено от запушване в голямо кръвоносно менгеме.

Въз основа на тези знания екипът стартира клиничното изпитване Escape-Mevo, за да оцени дали пациенти с исхемичен инсулт със запушвания в по-малки средно големи съдове също могат да се възползват от EVT. Исхемичните инсулти са най-честата форма на инсулт. Проучването, публикувано вNew England Journal of Medicine,установиха, че EVT не води до подобрени резултати.

Когато някой получи инсулт, важно е лекарите да знаят кой е най-добрият подход за всяка ситуация. Мозъчните клетки умират бързо, когато притокът на кръв спре. Мозъкът се захранва от мрежа от артерии с различни размери. Нашите резултати показват, че пациентите със запушвания в средно големи съдове в мозъка, които са имали ендоваскуларно лечение, не се справят по-добре и не виждат подобрение в сравнение с пациентите със стандартни грижи. “

Д-р Mayank Goyal, MD, PhD, интервенционален неврорадиолог, клиничен професор в Cumming School of Medicine (CSM) и съглавен изследовател на изследването

Международното проучване включва 530 пациенти в 58 места в пет страни. Пациентите са разпределени на случаен принцип в две групи; Едната група получи обичайни грижи, втората получи EVT плюс обичайни грижи. Пациентите са оценени 90 дни след инсулт. Резултатите са измерени с помощта на модифицирания резултат на Ранкин, клиничен инструмент, който измерва нивото на увреждане, което човек изпитва след инсулт, и индекса на Бартел, който измерва способността на пациента да изпълнява ежедневните задачи.

„Нашите резултати ще помогнат на лекарите да определят по-добре най-доброто лечение за техния пациент“, казва д-р Майкъл Хил, невролог, професор в CSM и съосновател на изследването. „Познаването на стандартните медицински грижи, често включващи тромболитични („отстраняване на съсиреци“), е най-доброто за блокиране на ресурси в средно големи съдове и гарантиране, че всеки пациент получава подходящата грижа за своята ситуация.“

Хил каза, че резултатите са особено важни за лекарите, които посещават пациенти с инсулт в по-малки центрове и селски райони, където може да няма наличност. Проучването ще продължи да проследява пациенти в продължение на една година. Убедете дали се появява забавена полза с по-дълъг период на оценка.

„В крайна сметка правим това изследване, защото искаме да подобрим лечението на пациентите и да намалим смъртността и инвалидността от инсулт“, казва Гоял. „Това проучване ни помага да разберем по-добре кога EVT е ефективен и кога не. Това знание е важно.“

Гоял и Хил ще представят резултатите на Международната конференция за инсулт в Лос Анджелис, Калифорния на 5 февруари 2024 г.

източници: