Probar Escape Mevo avanza en la comprensión del tratamiento del accidente cerebrovascular para obstrucciones vasculares de tamaño mediano

Probar Escape Mevo avanza en la comprensión del tratamiento del accidente cerebrovascular para obstrucciones vasculares de tamaño mediano

Investigadores del Hotchkiss Brain Institute de la Universidad de Calgary con el Programa de Accidentes Cerebrovasculares de Calgary en el Centro Médico Foothills revolucionaron el tratamiento del accidente cerebrovascular con el ensayo Escape, demostrando que se puede realizar un procedimiento de coagulación llamado trombectoma endovascular (EVT) después de que un paciente sufra un accidente cerebrovascular isquémico agudo causado por una obstrucción causada por una obstrucción en un tornillo de banco de sangre grande.

Basándose en este conocimiento, el equipo lanzó el ensayo clínico Escape-Mevo para evaluar si los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico y obstrucciones en vasos más pequeños y de tamaño mediano también podrían beneficiarse de la TEV. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos son la forma más común de accidente cerebrovascular. El estudio, publicado en elRevista de Medicina de Nueva Inglaterra,encontró que la EVT no conduce a mejores resultados.

Cuando alguien sufre un derrame cerebral, es importante que los médicos sepan cuál es el mejor enfoque para cada situación. Las células cerebrales mueren rápidamente cuando se detiene el flujo sanguíneo. El cerebro se alimenta de una red de arterias de distintos tamaños. Nuestros resultados muestran que los pacientes con obstrucciones en vasos cerebrales de tamaño mediano que recibieron tratamiento endovascular no obtuvieron mejores resultados y no vieron ninguna mejoría en comparación con los pacientes con el tratamiento estándar. “

Dr. Mayank Goyal, MD, PhD, neurorradiólogo intervencionista, profesor clínico de la Facultad de Medicina de Cumming (CSM) e investigador codirector del estudio

El estudio internacional incluyó a 530 pacientes en 58 sitios en cinco países. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos; Un grupo recibió la atención habitual y el segundo recibió TEV más la atención habitual. Los pacientes fueron evaluados 90 días después del accidente cerebrovascular. Los resultados se midieron utilizando la puntuación de Rankin modificada, una herramienta clínica que mide el nivel de discapacidad que experimenta una persona después de un accidente cerebrovascular, y la puntuación del índice de Barthel, que mide la capacidad de un paciente para completar las tareas diarias.

"Nuestros resultados ayudarán a los médicos a determinar mejor el mejor tratamiento para sus pacientes", afirma el Dr. Michael Hill, neurólogo, profesor del CSM y coinvestigador principal del estudio. "Conocer la atención médica estándar, que a menudo incluye trombolíticos ("destrucción de coágulos"), es mejor para los bloqueos de recursos en vasos de tamaño mediano y garantizar que cada paciente reciba la atención adecuada para su situación".

Hill dijo que los resultados son particularmente importantes para los médicos que atienden a pacientes con accidente cerebrovascular en centros más pequeños y ubicaciones rurales donde la disponibilidad puede no estar disponible. El estudio continuará siguiendo a los pacientes durante un año. Convencer de si el beneficio retrasado surge con un período de evaluación más largo.

"En última instancia, hacemos esta investigación porque queremos mejorar los tratamientos para los pacientes y reducir la muerte y la discapacidad por accidente cerebrovascular", dice Goyal. "Este estudio nos ayuda a comprender mejor cuándo la EVT es eficaz y cuándo no. Este conocimiento es importante".

Goyal y Hill presentarán los resultados en la Conferencia Internacional sobre Accidentes Cerebrovasculares en Los Ángeles, California, el 5 de febrero de 2024.

Fuentes: