Essayer Escape Mevo fait progresser la compréhension du traitement de l’AVC pour les blocages vasculaires de taille moyenne

Essayer Escape Mevo fait progresser la compréhension du traitement de l’AVC pour les blocages vasculaires de taille moyenne

Des chercheurs du Hotchkiss Brain Institute de l'Université de Calgary et du Calgary Stroke Program du Foothills Medical Center ont révolutionné le traitement de l'AVC avec l'Escape Trial, prouvant qu'une procédure de coagulation appelée thrombectome endovasculaire (EVT) peut être effectuée chez un patient ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique aigu causé par un blocage causé par un blocage dans un gros étau sanguin.

S'appuyant sur ces connaissances, l'équipe a lancé l'essai clinique Escape-Mevo pour évaluer si les patients victimes d'un AVC ischémique présentant des blocages dans des vaisseaux de petite taille moyenne pourraient également bénéficier de l'EVT. Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont la forme d’accident vasculaire cérébral la plus courante. L'étude, publiée dans leJournal de médecine de la Nouvelle-Angleterre,ont constaté que l'EVT ne conduit pas à de meilleurs résultats.

Lorsqu'une personne est victime d'un accident vasculaire cérébral, il est important que les médecins sachent quelle est la meilleure approche pour chaque situation. Les cellules cérébrales meurent rapidement lorsque le flux sanguin s’arrête. Le cerveau est alimenté par un réseau d’artères de tailles variables. Nos résultats montrent que les patients présentant des blocages dans des vaisseaux de taille moyenne dans le cerveau et qui ont reçu un traitement endovasculaire ne se sont pas mieux comportés et n'ont constaté aucune amélioration par rapport aux patients bénéficiant du traitement standard. "

Dr Mayank Goyal, MD, PhD, neuroradiologue interventionnel, professeur clinicien à la Cumming School of Medicine (CSM) et co-chercheur principal de l'étude

L'étude internationale a inclus 530 patients répartis sur 58 sites dans cinq pays. Les patients ont été répartis au hasard en deux groupes ; Un groupe a reçu les soins habituels, le second a reçu l'EVT plus les soins habituels. Les patients ont été évalués 90 jours après l'AVC. Les résultats ont été mesurés à l'aide du score de Rankin modifié, un outil clinique qui mesure le niveau d'invalidité qu'une personne subit après un accident vasculaire cérébral, et du score de l'indice de Barthel, qui mesure la capacité d'un patient à accomplir ses tâches quotidiennes.

«Nos résultats aideront les médecins à mieux déterminer le meilleur traitement pour leur patient», déclare le Dr Michael Hill, neurologue, professeur au CSM et co-chercheur principal de l'étude. "Connaître les soins médicaux standards, impliquant souvent des thrombolytiques ("clot bust"), est préférable pour les blocages de ressources dans les vaisseaux de taille moyenne et pour garantir que chaque patient reçoive les soins appropriés à sa situation."

Hill a déclaré que les résultats sont particulièrement importants pour les médecins qui voient des patients victimes d'un AVC dans des centres plus petits et des zones rurales où la disponibilité peut ne pas être disponible. L'étude continuera à suivre les patients pendant un an. Convainquez si un bénéfice tardif apparaît avec une période d'évaluation plus longue.

« En fin de compte, nous menons cette recherche parce que nous voulons améliorer les traitements pour les patients et réduire les décès et les invalidités dus à un accident vasculaire cérébral », explique Goyal. "Cette étude nous aide à mieux comprendre quand l'EVT est efficace et quand elle ne l'est pas. Cette connaissance est importante."

Goyal et Hill présenteront les résultats lors de la conférence internationale sur les accidents vasculaires cérébraux à Los Angeles, en Californie, le 5 février 2024.

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