Isprobavanje Escape Meva unaprjeđuje razumijevanje liječenja moždanog udara kod vaskularnih začepljenja srednje veličine

Isprobavanje Escape Meva unaprjeđuje razumijevanje liječenja moždanog udara kod vaskularnih začepljenja srednje veličine

Istraživači s Instituta za mozak Hotchkiss Sveučilišta u Calgaryju s Calgary Stroke Programom u Medicinskom centru Foothills napravili su revoluciju u liječenju moždanog udara Escape Trialom, dokazujući da se postupak koagulacije nazvan endovaskularni trombektom (EVT) može izvesti nakon akutnog ishemijskog moždanog udara uzrokovanog blokadom velikog krvnog škripca.

Nadovezujući se na ovo znanje, tim je pokrenuo kliničko ispitivanje Escape-Mevo kako bi procijenio mogu li pacijenti s ishemijskim moždanim udarom s začepljenjima u manjim žilama srednje veličine također imati koristi od EVT-a. Ishemijski moždani udar je najčešći oblik moždanog udara. Studija, objavljena uNew England Journal of Medicine,otkrili da EVT ne dovodi do poboljšanih ishoda.

Kad netko doživi moždani udar, važno je da liječnici znaju koji je najbolji pristup za svaku situaciju. Moždane stanice brzo umiru kada prestane protok krvi. Mozak se hrani mrežom arterija različitih veličina. Naši rezultati pokazuju da pacijenti s začepljenjima srednje velikih žila u mozgu koji su imali endovaskularni tretman nisu prošli bolje i nisu vidjeli nikakvo poboljšanje u usporedbi s pacijentima sa standardnom skrbi. “

Dr. Mayank Goyal, MD, PhD, interventni neuroradiolog, klinički profesor na Cumming School of Medicine (CSM) i suglavni istraživač studije

Međunarodna studija uključila je 530 pacijenata na 58 lokacija u pet zemalja. Pacijenti su nasumično raspoređeni u dvije skupine; Jedna skupina je primila uobičajenu njegu, druga je primila EVT plus uobičajenu njegu. Bolesnici su procijenjeni 90 dana nakon moždanog udara. Rezultati su izmjereni korištenjem modificiranog Rankinovog rezultata, kliničkog alata koji mjeri razinu invaliditeta koju osoba doživljava nakon moždanog udara, i rezultata Barthel indeksa, koji mjeri sposobnost pacijenta da izvrši dnevne zadatke.

"Naši rezultati pomoći će liječnicima da bolje odrede najbolji tretman za svoje pacijente", kaže dr. Michael Hill, neurolog, profesor na CSM-u i suglavni istraživač studije. "Poznavanje standardne medicinske skrbi, koja često uključuje trombolitičke lijekove ("ukidanje ugruška"), najbolje je za blokade resursa u krvnim žilama srednje veličine i osigurava da svaki pacijent dobije odgovarajuću skrb za svoju situaciju."

Hill je rekao da su rezultati posebno važni za liječnike koji primaju pacijente s moždanim udarom u manjim centrima i ruralnim područjima gdje dostupnost možda nije dostupna. Studija će nastaviti pratiti pacijente godinu dana. Uvjerite se pojavljuje li se odgođena naknada s duljim razdobljem procjene.

“U konačnici, provodimo ovo istraživanje jer želimo poboljšati liječenje pacijenata i smanjiti smrtnost i invaliditet od moždanog udara”, kaže Goyal. "Ova studija nam pomaže da bolje razumijemo kada je EVT učinkovit, a kada nije. Ovo znanje je važno."

Goyal i Hill predstavit će rezultate na Međunarodnoj konferenciji o moždanom udaru u Los Angelesu, Kalifornija, 5. veljače 2024.

Izvori: