Provare Escape Mevo migliora la comprensione del trattamento dell'ictus per i blocchi vascolari di medie dimensioni

Provare Escape Mevo migliora la comprensione del trattamento dell'ictus per i blocchi vascolari di medie dimensioni

I ricercatori dell'Hotchkiss Brain Institute dell'Università di Calgary con il Calgary Stroke Program del Foothills Medical Center hanno rivoluzionato il trattamento dell'ictus con l'Escape Trial, dimostrando che una procedura di coagulazione chiamata trombectoma endovascolare (EVT) può essere eseguita dopo un paziente con un ictus ischemico acuto causato da un blocco causato da un blocco in una grande morsa sanguigna.

Basandosi su queste conoscenze, il team ha lanciato lo studio clinico Escape-Mevo per valutare se anche i pazienti con ictus ischemico con blocchi nei vasi di piccole e medie dimensioni potrebbero trarre beneficio dall’EVT. L’ictus ischemico è la forma più comune di ictus. Lo studio, pubblicato suGiornale di medicina del New England,hanno scoperto che l’EVT non porta a risultati migliori.

Quando qualcuno ha un ictus, è importante che i medici sappiano qual è l’approccio migliore per ogni situazione. Le cellule cerebrali muoiono rapidamente quando il flusso sanguigno si interrompe. Il cervello è alimentato da una rete di arterie di varie dimensioni. I nostri risultati mostrano che i pazienti con ostruzioni nei vasi cerebrali di medie dimensioni sottoposti a trattamento endovascolare non hanno avuto risultati migliori e non hanno riscontrato alcun miglioramento rispetto ai pazienti con lo standard di cura. “

Dr. Mayank Goyal, MD, PhD, neuroradiologo interventista, professore clinico presso la Cumming School of Medicine (CSM) e co-investigatore principale dello studio

Lo studio internazionale ha incluso 530 pazienti in 58 centri in cinque paesi. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale in due gruppi; Un gruppo ha ricevuto cure abituali, il secondo ha ricevuto EVT più cure abituali. I pazienti sono stati valutati 90 giorni dopo l'ictus. I risultati sono stati misurati utilizzando il punteggio Rankin modificato, uno strumento clinico che misura il livello di disabilità che una persona sperimenta dopo un ictus, e il punteggio Barthel Index, che misura la capacità di un paziente di completare le attività quotidiane.

"I nostri risultati aiuteranno i medici a determinare meglio il miglior trattamento per i loro pazienti", afferma il dottor Michael Hill, neurologo, professore al CSM e co-investigatore principale dello studio. "Conoscere le cure mediche standard, che spesso comportano la trombolisi ("blocco del coagulo"), è la soluzione migliore per i blocchi delle risorse nei vasi di medie dimensioni e per garantire che ogni paziente riceva le cure adeguate per la sua situazione."

Hill ha affermato che i risultati sono particolarmente importanti per i medici che visitano pazienti colpiti da ictus in centri più piccoli e in località rurali dove la disponibilità potrebbe non essere disponibile. Lo studio continuerà a seguire i pazienti per un anno. Convincere se emergono benefici ritardati con un periodo di valutazione più lungo.

"In definitiva, facciamo questa ricerca perché vogliamo migliorare i trattamenti per i pazienti e ridurre la morte e la disabilità dovute a ictus", afferma Goyal. "Questo studio ci aiuta a capire meglio quando l'EVT è efficace e quando non lo è. Questa conoscenza è importante."

Goyal e Hill presenteranno i risultati alla International Stroke Conference di Los Angeles, California, il 5 febbraio 2024.

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