Trying Escape Mevo pagerina supratimą apie insulto gydymą vidutinio dydžio kraujagyslių užsikimšimui

Trying Escape Mevo pagerina supratimą apie insulto gydymą vidutinio dydžio kraujagyslių užsikimšimui

Kalgario universiteto Hotchkisso smegenų instituto mokslininkai su Kalgario insulto programa Foothills medicinos centre sukėlė revoliuciją insulto gydymui, atlikdami pabėgimo bandymą, įrodydami, kad koaguliacijos procedūra, vadinama endovaskuline trombekoma (EVT), gali būti atliekama pacientui, patyrusiam ūminį išeminį insultą, kurį sukėlė užsikimšimas, atsiradęs dėl didelio kraujo tūrio užsikimšimo.

Remdamasi šiomis žiniomis, komanda pradėjo „Escape-Mevo“ klinikinį tyrimą, siekdama įvertinti, ar išeminio insulto pacientams, kurių užsikimšimas mažesniuose vidutinio dydžio kraujagyslėse, taip pat gali būti naudinga EVT. Išeminis insultas yra labiausiai paplitusi insulto forma. Tyrimas, paskelbtasNaujosios Anglijos medicinos žurnalas,nustatė, kad EVT nepagerina rezultatų.

Kai ką nors ištiko insultas, svarbu, kad gydytojai žinotų, koks yra geriausias kiekvienos situacijos metodas. Smegenų ląstelės greitai miršta, kai sustoja kraujotaka. Smegenys maitinamos įvairaus dydžio arterijų tinklu. Mūsų rezultatai rodo, kad pacientams, kuriems buvo užsikimšusios vidutinio dydžio kraujagyslės smegenyse, kuriems buvo atliktas endovaskulinis gydymas, nesisekė geriau ir jie nepagerėjo, palyginti su pacientais, kuriems buvo suteikta standartinė priežiūra. “

Dr. Mayank Goyal, medicinos mokslų daktaras, intervencinis neuroradiologas, Cumming medicinos mokyklos (CSM) klinikinis profesorius ir tyrimo bendradarbis

Tarptautiniame tyrime dalyvavo 530 pacientų 58 vietose penkiose šalyse. Pacientai buvo atsitiktinai suskirstyti į dvi grupes; Vienai grupei buvo suteikta įprasta priežiūra, antrajai – EVT ir įprastinė priežiūra. Pacientai buvo įvertinti praėjus 90 dienų po insulto. Rezultatai buvo įvertinti naudojant modifikuotą Rankin balą – klinikinį įrankį, pagal kurį nustatomas neįgalumo lygis, kurį žmogus patiria po insulto, ir Barthel indekso balą, pagal kurį matuojamas paciento gebėjimas atlikti kasdienes užduotis.

„Mūsų rezultatai padės gydytojams geriau nustatyti geriausią gydymą savo pacientui“, – sako dr. Michael Hill, neurologas, CSM profesorius ir tyrimo bendradarbis. „Žinojimas apie standartinę medicininę priežiūrą, dažnai apimančią trombolizinę („krešulio pašalinimą“), yra geriausia, kai užblokuojami ištekliai vidutinio dydžio kraujagyslėse ir užtikrinama, kad kiekvienas pacientas gautų atitinkamą priežiūrą.

Hill teigė, kad rezultatai yra ypač svarbūs gydytojams, kurie priima insultą patyrusius pacientus mažesniuose centruose ir kaimo vietovėse, kur jų gali nebūti. Tyrimo metu pacientai bus stebimi vienerius metus. Įsitikinkite, ar uždelsta nauda atsiras ilgesniu vertinimo laikotarpiu.

"Galų gale mes atliekame šį tyrimą, nes norime pagerinti pacientų gydymą ir sumažinti mirtį bei negalią nuo insulto", - sako Goyalas. "Šis tyrimas padeda mums geriau suprasti, kada EVT yra efektyvus, o kada ne. Šios žinios yra svarbios."

Goyalas ir Hillas pristatys rezultatus tarptautinėje insulto konferencijoje Los Andžele, Kalifornijoje, 2024 m. vasario 5 d.

Šaltiniai: