Izmēģināšana Escape Mevo uzlabo izpratni par insulta ārstēšanu vidēja lieluma asinsvadu aizsprostojumiem

Izmēģināšana Escape Mevo uzlabo izpratni par insulta ārstēšanu vidēja lieluma asinsvadu aizsprostojumiem

Pētnieki no Kalgari Universitātes Hotchkiss Brain institūta ar Kalgari insulta programmu Foothills Medical Center revolucionizēja insulta ārstēšanu ar Escape Trial, pierādot, ka koagulācijas procedūru, ko sauc par endovaskulāru trombektomu (EVT), var veikt pēc pacienta ar akūtu išēmisku insultu, ko izraisa aizsprostojums, ko izraisījusi liela asinsizplūduma bloķēšana.

Pamatojoties uz šīm zināšanām, komanda uzsāka Escape-Mevo klīnisko pētījumu, lai novērtētu, vai išēmiska insulta pacienti ar aizsprostojumu mazākos vidēja izmēra asinsvados arī varētu gūt labumu no EVT. Išēmisks insults ir visizplatītākais insulta veids. Pētījumā, kas publicētsNew England Journal of Medicine,konstatēja, ka EVT nenoved pie labākiem rezultātiem.

Ja kādam ir insults, ir svarīgi, lai ārsti zinātu, kāda ir labākā pieeja katrā situācijā. Smadzeņu šūnas ātri mirst, kad asins plūsma apstājas. Smadzenes baro dažāda lieluma artēriju tīkls. Mūsu rezultāti liecina, ka pacientiem ar vidēja lieluma smadzeņu asinsvadu aizsprostojumu, kuriem tika veikta endovaskulāra ārstēšana, neklājās labāk un viņi neredzēja nekādus uzlabojumus salīdzinājumā ar pacientiem ar standarta aprūpi. "

Dr. Mayank Goyal, MD, PhD, intervences neiroradiologs, Kamingas Medicīnas skolas (CSM) klīniskais profesors un pētījuma galvenais pētnieks

Starptautiskajā pētījumā piedalījās 530 pacienti 58 vietās piecās valstīs. Pacienti tika nejauši iedalīti divās grupās; Viena grupa saņēma parasto aprūpi, otra saņēma EVT plus parasto aprūpi. Pacienti tika novērtēti 90 dienas pēc insulta. Rezultāti tika mērīti, izmantojot modificēto Rankina punktu skaitu, klīnisku rīku, kas mēra invaliditātes līmeni, kas cilvēkam rodas pēc insulta, un Bartela indeksa rādītāju, kas mēra pacienta spēju veikt ikdienas uzdevumus.

"Mūsu rezultāti palīdzēs ārstiem labāk noteikt pacientam labāko ārstēšanu," saka Dr. Maikls Hils, neirologs, CSM profesors un pētījuma līdzstrādnieks. “Zinot standarta medicīnisko aprūpi, kas bieži ietver trombolītiskos līdzekļus (“trombu likvidēšana”), vislabāk var novērst resursu aizsprostojumu vidēja izmēra asinsvados un nodrošināt, ka katrs pacients saņem savai situācijai atbilstošu aprūpi.”

Hill teica, ka rezultāti ir īpaši svarīgi ārstiem, kuri piemeklē insulta pacientus mazākos centros un lauku vietās, kur pieejamība var nebūt pieejama. Pētījums turpinās pacientu uzraudzību vienu gadu. Pārlieciniet, vai novēlots ieguvums parādās ar ilgāku novērtēšanas periodu.

"Galu galā mēs veicam šo pētījumu, jo mēs vēlamies uzlabot pacientu ārstēšanu un samazināt nāvi un invaliditāti no insulta," saka Goyal. "Šis pētījums palīdz mums labāk saprast, kad EVT ir efektīva un kad tā nav. Šīs zināšanas ir svarīgas."

Goyal un Hill iepazīstinās ar rezultātiem Starptautiskajā insultu konferencē Losandželosā, Kalifornijā 2024. gada 5. februārī.

Avoti: