Wypróbowanie Escape Mevo pogłębia wiedzę na temat leczenia udaru w przypadku średniej wielkości zatorów naczyniowych

Wypróbowanie Escape Mevo pogłębia wiedzę na temat leczenia udaru w przypadku średniej wielkości zatorów naczyniowych

Naukowcy z Instytutu Hotchkiss Brain Institute na Uniwersytecie Calgary w ramach programu Calgary Stroke Program w Foothills Medical Center zrewolucjonizowali leczenie udaru za pomocą badania Escape Trial, udowadniając, że zabieg krzepnięcia zwany zakrzepicą wewnątrznaczyniową (EVT) można wykonać u pacjenta z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu spowodowanym blokadą spowodowaną zablokowaniem dużego imadła krwi.

Opierając się na tej wiedzy, zespół rozpoczął badanie kliniczne Escape-Mevo, aby ocenić, czy pacjenci po udarze niedokrwiennym z blokadami w mniejszych naczyniach średniej wielkości również mogliby odnieść korzyści z EVT. Udary niedokrwienne są najczęstszą postacią udaru. Badanie opublikowane w czasopiśmie „Dziennik medycyny Nowej Anglii,odkryli, że EVT nie prowadzi do lepszych wyników.

Kiedy ktoś doznaje udaru, ważne jest, aby lekarze wiedzieli, jakie jest najlepsze podejście w danej sytuacji. Komórki mózgowe szybko umierają, gdy zatrzymuje się przepływ krwi. Mózg jest zasilany siecią tętnic o różnej wielkości. Nasze wyniki pokazują, że pacjenci ze zatorami w średnich naczyniach mózgu, którzy zostali poddani leczeniu wewnątrznaczyniowemu, nie radzili sobie lepiej i nie zauważyli żadnej poprawy w porównaniu z pacjentami objętymi standardową opieką. „

Doktor Mayank Goyal, lekarz medycyny, neuroradiolog interwencyjny, profesor kliniczny w Cumming School of Medicine (CSM) i współgłówny badacz

W międzynarodowym badaniu wzięło udział 530 pacjentów w 58 ośrodkach w pięciu krajach. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do dwóch grup; Jedna grupa otrzymała zwykłą opiekę, druga otrzymała EVT plus zwykłą opiekę. Pacjenci byli oceniani 90 dni po udarze. Wyniki mierzono za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina, narzędzia klinicznego mierzącego stopień niepełnosprawności odczuwanej przez osobę po udarze, oraz wskaźnika Barthel Index, który mierzy zdolność pacjenta do wykonywania codziennych zadań.

„Nasze wyniki pomogą lekarzom lepiej określić najlepsze leczenie dla ich pacjenta” – mówi dr Michael Hill, neurolog, profesor w CSM i współkierownik badania. „Znajomość standardowej opieki medycznej, często obejmującej leczenie trombolityczne („rozbicie skrzepu”), jest najlepsza w przypadku blokad zasobów w naczyniach średniej wielkości i zapewnienia każdemu pacjentowi opieki odpowiedniej do jego sytuacji”.

Hill stwierdziła, że ​​wyniki są szczególnie ważne dla lekarzy przyjmujących pacjentów po udarze w mniejszych ośrodkach i na obszarach wiejskich, gdzie dostępność leków może być niedostępna. W badaniu pacjenci będą obserwowani przez rok. Przekonaj, czy opóźnione korzyści pojawią się dzięki dłuższemu okresowi oceny.

„Ostatecznie prowadzimy te badania, ponieważ chcemy ulepszyć metody leczenia pacjentów oraz zmniejszyć liczbę zgonów i niepełnosprawności spowodowanych udarem” – mówi Goyal. „To badanie pomaga nam lepiej zrozumieć, kiedy EVT jest skuteczne, a kiedy nie. Ta wiedza jest ważna”.

Goyal i Hill przedstawią wyniki na Międzynarodowej Konferencji Udarowej w Los Angeles w Kalifornii 5 lutego 2024 r.

Źródła: