Tentar Escape Mevo avança na compreensão do tratamento de AVC para bloqueios vasculares de tamanho médio

Tentar Escape Mevo avança na compreensão do tratamento de AVC para bloqueios vasculares de tamanho médio

Pesquisadores do Hotchkiss Brain Institute da Universidade de Calgary com o Calgary Stroke Program no Foothills Medical Center revolucionaram o tratamento para acidente vascular cerebral com o Escape Trial, provando que um procedimento de coagulação chamado trombectoma endovascular (EVT) pode ser realizado após um paciente com um acidente vascular cerebral isquêmico agudo causado por um bloqueio causado por um bloqueio em um grande torno sanguíneo.

Com base neste conhecimento, a equipe lançou o ensaio clínico Escape-Mevo para avaliar se pacientes com AVC isquêmico com bloqueios em vasos menores e médios também poderiam se beneficiar da TVP. Os acidentes vasculares cerebrais isquêmicos são a forma mais comum de acidente vascular cerebral. O estudo, publicado noJornal de Medicina da Nova Inglaterra,descobriram que a EVT não leva a melhores resultados.

Quando alguém sofre um acidente vascular cerebral, é importante que os médicos saibam qual é a melhor abordagem para cada situação. As células cerebrais morrem rapidamente quando o fluxo sanguíneo é interrompido. O cérebro é alimentado por uma rede de artérias de tamanhos variados. Nossos resultados mostram que os pacientes com bloqueios em vasos cerebrais de médio porte que receberam tratamento endovascular não se saíram melhor e não observaram nenhuma melhora em comparação aos pacientes com tratamento padrão. “

Dr. Mayank Goyal, MD, PhD, neurorradiologista intervencionista, professor clínico da Cumming School of Medicine (CSM) e co-investigador principal do estudo

O estudo internacional incluiu 530 pacientes em 58 locais em cinco países. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos; Um grupo recebeu cuidados habituais, o segundo recebeu EVT mais cuidados habituais. Os pacientes foram avaliados 90 dias após o AVC. Os resultados foram medidos utilizando a pontuação de Rankin modificada, uma ferramenta clínica que mede o nível de incapacidade que uma pessoa experimenta após um acidente vascular cerebral, e a pontuação do Índice de Barthel, que mede a capacidade do paciente de completar tarefas diárias.

“Nossos resultados ajudarão os médicos a determinar melhor o melhor tratamento para seus pacientes”, disse o Dr. Michael Hill, neurologista, professor do CSM e co-investigador principal do estudo. “Conhecer os cuidados médicos padrão, muitas vezes envolvendo trombolíticos (“quebra do coágulo”), é melhor para bloqueios de recursos em vasos de médio porte e garantir que cada paciente receba os cuidados adequados para sua situação.”

Hill disse que os resultados são particularmente importantes para os médicos que atendem pacientes com AVC em centros menores e locais rurais onde a disponibilidade pode não estar disponível. O estudo continuará acompanhando os pacientes por um ano. Convença se o benefício atrasado surge com um período de avaliação mais longo.

“Em última análise, fazemos esta pesquisa porque queremos melhorar os tratamentos para os pacientes e reduzir a morte e a incapacidade por acidente vascular cerebral”, diz Goyal. "Este estudo nos ajuda a entender melhor quando a EVT é eficaz e quando não é. Este conhecimento é importante."

Goyal e Hill apresentarão os resultados na International Stroke Conference em Los Angeles, Califórnia, em 5 de fevereiro de 2024.

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