Încercarea Escape Mevo avansează înțelegerea tratamentului accidentului vascular cerebral pentru blocajele vasculare de dimensiuni medii

Încercarea Escape Mevo avansează înțelegerea tratamentului accidentului vascular cerebral pentru blocajele vasculare de dimensiuni medii

Cercetătorii de la Hotchkiss Brain Institute de la Universitatea din Calgary cu Programul Calgary Stroke de la Foothills Medical Center au revoluționat tratamentul pentru accident vascular cerebral cu Escape Trial, demonstrând că o procedură de coagulare numită trombectom endovascular (EVT) poate fi efectuată după un pacient cu un accident vascular cerebral ischemic acut cauzat de un blocaj cauzat de un blocaj sanguin mare.

Pe baza acestor cunoștințe, echipa a lansat studiul clinic Escape-Mevo pentru a evalua dacă pacienții cu accident vascular cerebral ischemic cu blocaje în vase mai mici și mijlocii ar putea beneficia și de EVT. Accidentul vascular cerebral ischemic este cea mai frecventă formă de accident vascular cerebral. Studiul, publicat înNew England Journal of Medicine,a constatat că EVT nu duce la rezultate îmbunătățite.

Când cineva are un accident vascular cerebral, este important ca medicii să știe care este cea mai bună abordare pentru fiecare situație. Celulele creierului mor rapid atunci când fluxul sanguin se oprește. Creierul este alimentat de o rețea de artere de diferite dimensiuni. Rezultatele noastre arată că pacienții cu blocaje în vasele de dimensiuni medii din creier care au avut tratament endovascular nu s-au descurcat mai bine și nu au văzut nicio îmbunătățire în comparație cu pacienții cu standardul de îngrijire. „

Dr. Mayank Goyal, MD, PhD, neuroradiolog intervențional, profesor clinic la Cumming School of Medicine (CSM) și co-investigator principal al studiului

Studiul internațional a inclus 530 de pacienți în 58 de locații din cinci țări. Pacienții au fost repartizați aleatoriu în două grupuri; Un grup a primit îngrijiri obișnuite, al doilea a primit EVT plus îngrijire obișnuită. Pacienții au fost evaluați la 90 de zile după accident vascular cerebral. Rezultatele au fost măsurate folosind scorul Rankin modificat, un instrument clinic care măsoară nivelul de dizabilitate pe care o persoană îl experimentează după un accident vascular cerebral, și scorul Barthel Index, care măsoară capacitatea pacientului de a îndeplini sarcinile zilnice.

„Rezultatele noastre îi vor ajuta pe medici să determine mai bine cel mai bun tratament pentru pacientul lor”, spune dr. Michael Hill, neurolog, profesor la CSM și co-investigator principal al studiului. „Cunoașterea îngrijirii medicale standard, care implică adesea trombolitică („bust cheag”), este cea mai bună pentru blocajele de resurse în vasele de dimensiuni medii și pentru a vă asigura că fiecare pacient primește îngrijirea adecvată pentru situația în care se află.”

Hill a spus că rezultatele sunt deosebit de importante pentru medicii care văd pacienți cu accident vascular cerebral în centre mai mici și în locații rurale, unde disponibilitatea ar putea să nu fie disponibilă. Studiul va continua să urmărească pacienții timp de un an. Convingeți dacă beneficiul întârziat apare cu o perioadă mai lungă de evaluare.

„În cele din urmă, facem această cercetare pentru că dorim să îmbunătățim tratamentele pentru pacienți și să reducem decesul și dizabilitățile cauzate de accident vascular cerebral”, spune Goyal. „Acest studiu ne ajută să înțelegem mai bine când EVT este eficientă și când nu. Aceste cunoștințe sunt importante”.

Goyal și Hill vor prezenta rezultatele la Conferința Internațională de AVC din Los Angeles, California, pe 5 februarie 2024.

Surse: