Preizkus Escape Mevo izboljšuje razumevanje zdravljenja možganske kapi pri srednje velikih žilnih blokadah

Preizkus Escape Mevo izboljšuje razumevanje zdravljenja možganske kapi pri srednje velikih žilnih blokadah

Raziskovalci z inštituta za možgane Hotchkiss Univerze v Calgaryju s programom za možgansko kap Calgary v medicinskem centru Foothills so revolucionirali zdravljenje kapi s poskusom Escape in dokazali, da je postopek koagulacije, imenovan endovaskularni trombektom (EVT), mogoče izvesti po bolniku z akutno ishemično možgansko kapjo, ki jo povzroči blokada, ki jo povzroči blokada v velikem krvnem primežu.

Na podlagi tega znanja je skupina začela klinično preskušanje Escape-Mevo, da bi ocenila, ali bi lahko bolnikom z ishemično možgansko kapjo z blokadami v manjših srednje velikih žilah koristila tudi EVT. Ishemična možganska kap je najpogostejša oblika možganske kapi. Študija, objavljena vNew England Journal of Medicine,ugotovili, da EVT ne vodi do izboljšanih rezultatov.

Ko nekdo doživi možgansko kap, je pomembno, da zdravniki vedo, kateri je najboljši pristop za posamezno situacijo. Možganske celice hitro odmrejo, ko se krvni pretok ustavi. Možgane prehranjuje mreža arterij različnih velikosti. Naši rezultati kažejo, da bolniki z zamašitvijo srednje velikih žil v možganih, ki so imeli endovaskularno zdravljenje, niso bili boljši in niso opazili izboljšav v primerjavi z bolniki s standardno oskrbo. “

Mayank Goyal, MD, PhD, interventni nevroradiolog, klinični profesor na Cumming School of Medicine (CSM) in soglavni raziskovalec študije

Mednarodna študija je vključevala 530 bolnikov na 58 mestih v petih državah. Bolniki so bili naključno razporejeni v dve skupini; Ena skupina je prejela običajno oskrbo, druga pa EVT plus običajno oskrbo. Bolnike so ocenili 90 dni po možganski kapi. Rezultati so bili izmerjeni z uporabo modificirane Rankinove ocene, kliničnega orodja, ki meri stopnjo invalidnosti, ki jo oseba doživi po možganski kapi, in ocene Barthel Index, ki meri bolnikovo sposobnost za dokončanje vsakodnevnih nalog.

»Naši rezultati bodo zdravnikom pomagali bolje določiti najboljše zdravljenje za njihovega bolnika,« pravi dr. Michael Hill, nevrolog, profesor na CSM in soglavni raziskovalec študije. "Poznavanje standardne medicinske oskrbe, ki pogosto vključuje trombolitike ("uničenje strdkov"), je najboljše za blokade virov v srednje velikih žilah in zagotavljanje, da vsak bolnik prejme ustrezno oskrbo za svojo situacijo."

Hill je dejal, da so rezultati še posebej pomembni za zdravnike, ki obiskujejo bolnike z možgansko kapjo v manjših centrih in na podeželju, kjer morda ni na voljo. Študija bo bolnike spremljala še eno leto. Prepričajte se, ali se odloženi dobiček pojavi z daljšim obdobjem ocenjevanja.

"Navsezadnje to raziskavo izvajamo, ker želimo izboljšati zdravljenje bolnikov in zmanjšati smrt in invalidnost zaradi možganske kapi," pravi Goyal. "Ta študija nam pomaga bolje razumeti, kdaj je EVT učinkovit in kdaj ne. To znanje je pomembno."

Goyal in Hill bosta rezultate predstavila na mednarodni konferenci o možganski kapi v Los Angelesu v Kaliforniji 5. februarja 2024.

Viri: