Новата технология за изображения подобрява прецизността при хирургия на рак на пикочния мехур

Новата технология за изображения подобрява прецизността при хирургия на рак на пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур е един от най-често срещаните злокачествени тумори в пикочната система и лечението е изправено пред големи предизвикателства. Радикалната цистектомия (RC) е основното лечение за инвазивни случаи, но прогнозата остава лоша поради метастазите в лимфните възли. Дисекцията на тазовите лимфни възли (PLND) играе важна роля за подобряване на нивата на преживяемост и оптимизиране на стратегиите за лечение. Въпреки важността си, методите и обхватът на PLND остават противоречиви, а самата процедура може да бъде трудно да причини увреждане на близките органи и нерви. Тези предизвикателства подчертават спешната нужда от по-прецизни хирургични техники при PLND.

На 16 юли 2024 г. проучване (DOI: 10.1002/uro2.70), публикувано вПЪРВИЧНА ТОЧНОСТразкри обещаващ нов подход към хирургията на рак на пикочния мехур. Изследователи от Първата болница на медицинския университет в Шанси са разработили техника, която използва индоцианиново зелено (ICG) и флуоресцентни изображения за насочване на PLND, осигурявайки по-точна и ефикасна алтернатива на традиционните методи.

Проучването е проведено в Първа болница на Медицинския университет в Шанси, включващо 54 пациенти, подложени на RC и PLND. Той демонстрира нов подход, който инжектира ICG в медиалния малеол както на долните крайници, така и на перинеума. Междувременно хирурзите може да са в състояние да проследят потока на ICG през лимфната система чрез 4K флуоресцентна лапароскопска система за изображения, позволяваща поставянето и премахването на лимфни възли с безпрецедентна прецизност. Резултатите бяха завладяващи: Този метод с двойно инжектиране намали времето за операция на PLND със средно 6,2 минути и подобри точността на дисекцията на лимфните възли до 93,41%, в сравнение със само 75,91% в контролната група, където не бяха използвани ICG насоки. Тази техника не само рационализира хирургичния процес, но също така обещава по-добри резултати за пациентите, като гарантира по-щателно и точно отстраняване на лимфните възли. Това го прави от решаващо значение за предотвратяване на разпространението на рак.

Д-р Xiaofeng Yang, главният изследовател на изследването, подчерта трансформиращия характер на новата техника:„Интегрирането на ICG и флуоресцентно изобразяване в хирургията на рак на пикочния мехур променя играта. От решаващо значение е за предотвратяване на рецидив на рак за безпрецедентна точност при локализиране и припокриване на тазовите лимфни възли. Този подход не само оптимизира хирургичния процес, но също така има потенциала да подобри нивата на преживяемост, като гарантира по-пълна дисекция на лимфни възли.“

Въвеждането на тази флуоресцентна техника за изобразяване има огромно обещание за бъдещето на лечението на рак на пикочния мехур. Чрез подобряване на точността и ефективността на PLND, този метод може значително да намали хирургичните усложнения и да подобри дългосрочните резултати за пациентите. Това може да се превърне в стандартна практика в RC, повишавайки общото качество на грижите. Освен това, повишената визуализация на лимфните пътища може да осигури по-задълбочено разбиране на туморните метастази и да стимулира бъдещите стратегии за изследване и лечение. Потенциалът тази техника да бъде адаптирана за използване при други видове рак допълнително подчертава нейното трансформиращо въздействие върху областта на хирургичната онкология.

източници: