Nová zobrazovací technologie zlepšuje přesnost při operaci rakoviny močového měchýře

Nová zobrazovací technologie zlepšuje přesnost při operaci rakoviny močového měchýře

Rakovina močového měchýře je jedním z nejčastějších zhoubných nádorů v močovém systému a léčba čelí velkým problémům. Radikální cystektomie (RC) je primární léčbou invazivních případů, ale prognóza zůstává tristní kvůli metastázám do lymfatických uzlin. Disekce pánevních lymfatických uzlin (PLND) hraje důležitou roli při zlepšování míry přežití a optimalizaci léčebných strategií. Navzdory své důležitosti zůstávají metody a rozsah PLND kontroverzní a samotný postup může být obtížné způsobit poškození blízkých orgánů a nervů. Tyto výzvy zdůrazňují naléhavou potřebu přesnějších chirurgických technik v PLND.

Dne 16. července 2024 byla zveřejněna studie (DOI: 10.1002/uro2.70) vPRIMÁRNÍ PŘESNOSTodhalila slibný nový přístup k operaci rakoviny močového měchýře. Výzkumníci z Shanxi Medical University First Hospital vyvinuli techniku, která využívá indocyaninovou zeleň (ICG) a fluorescenční zobrazování k vedení PLND, což poskytuje přesnější a účinnější alternativu k tradičním metodám.

Studie byla provedena v First Hospital of Shanxi Medical University a zahrnovala 54 pacientů, kteří podstoupili RC a PLND. Demonstroval nový přístup, který injektuje ICG do mediálního kotníku dolních končetin a perinea. Mezitím mohou být chirurgové schopni sledovat tok ICG přes lymfatický systém pomocí 4K fluorescenčního laparoskopického zobrazovacího systému, což umožňuje zavádění a odstraňování lymfatických uzlin s nebývalou přesností. Výsledky byly přesvědčivé: Tato metoda dvojité injekce zkrátila dobu operace PLND v průměru o 6,2 minuty a zlepšila přesnost disekce lymfatických uzlin na 93,41 % ve srovnání s pouhými 75,91 % v kontrolní skupině, kde nebylo použito vedení ICG. Tato technika nejen zefektivnila chirurgický proces, ale také slibuje lepší výsledky pacientů tím, že zajistí důkladnější a přesnější odstranění lymfatických uzlin. To je zásadní pro prevenci šíření rakoviny.

Dr. Xiaofeng Yang, hlavní řešitel studie, zdůraznil transformativní povahu nové techniky:"Integrace ICG a fluorescenčního zobrazování do chirurgie rakoviny močového měchýře je změna hry. Je zásadní pro prevenci recidivy rakoviny pro bezprecedentní přesnost lokalizace a překrývání pánevních lymfatických uzlin. Tento přístup nejen optimalizuje chirurgický proces, ale má také potenciál zlepšit míru přežití zajištěním úplnější disekce lymfatických uzlin.“

Zavedení této fluorescenční zobrazovací techniky je obrovským příslibem pro budoucnost léčby rakoviny močového měchýře. Zlepšením přesnosti a účinnosti PLND by tato metoda mohla významně snížit chirurgické komplikace a zlepšit dlouhodobé výsledky pacientů. Může se stát standardní praxí v RC, čímž se zvýší celková kvalita péče. Kromě toho by zvýšená vizualizace lymfatických cest mohla poskytnout hlubší pochopení nádorových metastáz a řídit budoucí výzkumné a léčebné strategie. Potenciál přizpůsobení této techniky pro použití u jiných druhů rakoviny dále zdůrazňuje její transformační dopad na oblast chirurgické onkologie.

Zdroje: