Ny billedteknologi forbedrer præcisionen ved blærekræftkirurgi

Ny billedteknologi forbedrer præcisionen ved blærekræftkirurgi

Blærekræft er en af ​​de mest almindelige ondartede tumorer i urinsystemet, og behandlingen står over for store udfordringer. Radikal cystektomi (RC) er den primære behandling for invasive tilfælde, men prognosen forbliver dyster på grund af lymfeknudemetastaser. Bækken lymfeknude dissektion (PLND) spiller en vigtig rolle i at forbedre overlevelsesrater og optimere behandlingsstrategier. På trods af dens betydning forbliver metoderne og omfanget af PLND kontroversielle, og selve proceduren kan være vanskelig at forårsage skade på nærliggende organer og nerver. Disse udfordringer fremhæver det presserende behov for mere præcise kirurgiske teknikker i PLND.

Den 16. juli 2024 blev en undersøgelse (DOI: 10.1002/uro2.70) offentliggjort iPRIMÆR PRÆCISIONafslørede en lovende ny tilgang til blærekræftkirurgi. Forskere ved Shanxi Medical University First Hospital har udviklet en teknik, der bruger indocyanin grøn (ICG) og fluorescerende billeddannelse til at vejlede PLND, hvilket giver et mere præcist og effektivt alternativ til traditionelle metoder.

Undersøgelsen blev udført på det første hospital ved Shanxi Medical University, der involverede 54 patienter, der gennemgik RC og PLND. Det demonstrerede en ny tilgang, der injicerer ICG i den mediale malleol i både de nedre lemmer og perineum. I mellemtiden kan kirurger muligvis spore strømmen af ​​ICG på tværs af lymfesystemet via et 4K fluorescerende laparoskopisk billeddannelsessystem, der tillader lymfeknuder at blive indsat og fjernet med hidtil uset præcision. Resultaterne var overbevisende: Denne dobbelt-injektionsmetode reducerede PLND-operationstiden med i gennemsnit 6,2 minutter og forbedrede nøjagtigheden af ​​lymfeknudedissektion til 93,41 % sammenlignet med kun 75,91 % i kontrolgruppen, hvor ICG-vejledning ikke blev brugt. Denne teknik strømlinede ikke kun den kirurgiske proces, men lover også bedre patientresultater ved at sikre mere grundig og nøjagtig fjernelse af lymfeknuder. Dette gør det afgørende for at forhindre spredning af kræft.

Dr. Xiaofeng Yang, undersøgelsens hovedforsker, fremhævede den transformative karakter af den nye teknik:"Integration af ICG og fluorescensbilleddannelse i blærekræftkirurgi er en game changer. Det er afgørende for at forhindre kræfttilbagefald for en hidtil uset nøjagtighed i lokalisering og overlappende bækkenlymfeknuder. Denne tilgang optimerer ikke kun den kirurgiske proces, men har også potentialet til at forbedre overlevelsesraten ved at sikre en mere komplet lymfeknudedissektion.“

Introduktionen af ​​denne fluorescerende billedbehandlingsteknik har et enormt løfte for fremtiden for behandling af blærekræft. Ved at forbedre nøjagtigheden og effektiviteten af ​​PLND kan denne metode reducere kirurgiske komplikationer betydeligt og forbedre langsigtede patientresultater. Det kan blive en standardpraksis i RC, hvilket øger den overordnede plejekvalitet. Ydermere kunne øget visualisering af lymfebaner give en dybere forståelse af tumormetastaser og drive fremtidige forsknings- og behandlingsstrategier. Potentialet for denne teknik til at blive tilpasset til brug i andre kræftformer fremhæver yderligere dens transformative indvirkning på området for kirurgisk onkologi.

Kilder: