Η νέα τεχνολογία απεικόνισης βελτιώνει την ακρίβεια στη χειρουργική επέμβαση καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Η νέα τεχνολογία απεικόνισης βελτιώνει την ακρίβεια στη χειρουργική επέμβαση καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ένας από τους πιο κοινούς κακοήθεις όγκους στο ουροποιητικό σύστημα και η θεραπεία αντιμετωπίζει μεγάλες προκλήσεις. Η ριζική κυστεκτομή (RC) είναι η κύρια θεραπεία για επεμβατικές περιπτώσεις, αλλά η πρόγνωση παραμένει δυσοίωνη λόγω της μετάστασης στους λεμφαδένες. Ο λεμφαδενικός καθαρισμός της πυέλου (PLND) παίζει σημαντικό ρόλο στη βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης και στη βελτιστοποίηση των στρατηγικών θεραπείας. Παρά τη σημασία του, οι μέθοδοι και το πεδίο εφαρμογής του PLND παραμένουν αμφιλεγόμενα και η ίδια η διαδικασία μπορεί να είναι δύσκολο να προκαλέσει βλάβη σε κοντινά όργανα και νεύρα. Αυτές οι προκλήσεις υπογραμμίζουν την επείγουσα ανάγκη για πιο ακριβείς χειρουργικές τεχνικές στο PLND.

Στις 16 Ιουλίου 2024, μια μελέτη (DOI: 10.1002/uro2.70) που δημοσιεύτηκε στοΠΡΩΤΟΓΕΝΙΚΗ ΑΚΡΙΒΕΙΑαποκάλυψε μια πολλά υποσχόμενη νέα προσέγγιση στη χειρουργική του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ερευνητές στο Shanxi Medical University First Hospital ανέπτυξαν μια τεχνική που χρησιμοποιεί πράσινη ινδοκυανίνη (ICG) και φθορίζουσα απεικόνιση για να καθοδηγήσει το PLND, παρέχοντας μια πιο ακριβή και αποτελεσματική εναλλακτική λύση στις παραδοσιακές μεθόδους.

Η μελέτη διεξήχθη στο Πρώτο Νοσοκομείο του Ιατρικού Πανεπιστημίου Shanxi, στην οποία συμμετείχαν 54 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε RC και PLND. Έδειξε μια νέα προσέγγιση που εγχέει το ICG στον έσω σφυρό τόσο των κάτω άκρων όσο και του περίνεου. Εν τω μεταξύ, οι χειρουργοί μπορεί να είναι σε θέση να παρακολουθούν τη ροή του ICG στο λεμφικό σύστημα μέσω ενός συστήματος λαπαροσκοπικής απεικόνισης φθορισμού 4K, επιτρέποντας την εισαγωγή και αφαίρεση των λεμφαδένων με πρωτοφανή ακρίβεια. Τα αποτελέσματα ήταν επιτακτικά: Αυτή η μέθοδος διπλής ένεσης μείωσε τον χρόνο χειρουργικής επέμβασης PLND κατά μέσο όρο κατά 6,2 λεπτά και βελτίωσε την ακρίβεια του λεμφαδενικού καθαρισμού στο 93,41%, σε σύγκριση με μόνο 75,91% στην ομάδα ελέγχου όπου δεν χρησιμοποιήθηκε καθοδήγηση ICG. Αυτή η τεχνική όχι μόνο βελτίωσε τη χειρουργική διαδικασία αλλά υπόσχεται επίσης καλύτερα αποτελέσματα στους ασθενείς διασφαλίζοντας πιο ενδελεχή και ακριβή αφαίρεση των λεμφαδένων. Αυτό το καθιστά ζωτικής σημασίας για την πρόληψη της εξάπλωσης του καρκίνου.

Ο Δρ Xiaofeng Yang, ο κύριος ερευνητής της μελέτης, τόνισε τη μεταμορφωτική φύση της νέας τεχνικής:"Η ενσωμάτωση της ICG και της απεικόνισης φθορισμού στη χειρουργική του καρκίνου της ουροδόχου κύστης αλλάζει το παιχνίδι. Είναι κρίσιμης σημασίας για την πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου για άνευ προηγουμένου ακρίβεια στον εντοπισμό και την επικάλυψη των λεμφαδένων της πυέλου. Αυτή η προσέγγιση όχι μόνο βελτιστοποιεί τη χειρουργική διαδικασία, αλλά έχει επίσης τη δυνατότητα να βελτιώσει τα ποσοστά επιβίωσης εξασφαλίζοντας πλήρη αποκοπή."

Η εισαγωγή αυτής της τεχνικής φθορίζουσας απεικόνισης υπόσχεται τεράστια υποσχέσεις για το μέλλον της θεραπείας του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Βελτιώνοντας την ακρίβεια και την αποτελεσματικότητα του PLND, αυτή η μέθοδος θα μπορούσε να μειώσει σημαντικά τις χειρουργικές επιπλοκές και να βελτιώσει τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα των ασθενών. Μπορεί να γίνει μια τυπική πρακτική στην RC, αυξάνοντας τη συνολική ποιότητα της περίθαλψης. Επιπλέον, η αυξημένη οπτικοποίηση των λεμφικών οδών θα μπορούσε να προσφέρει μια βαθύτερη κατανόηση της μετάστασης του όγκου και να οδηγήσει σε μελλοντικές στρατηγικές έρευνας και θεραπείας. Η δυνατότητα προσαρμογής αυτής της τεχνικής για χρήση σε άλλους καρκίνους υπογραμμίζει περαιτέρω τον μετασχηματιστικό αντίκτυπό της στον τομέα της χειρουργικής ογκολογίας.

Πηγές: