Una nueva tecnología de imágenes mejora la precisión en la cirugía del cáncer de vejiga

Una nueva tecnología de imágenes mejora la precisión en la cirugía del cáncer de vejiga

El cáncer de vejiga es uno de los tumores malignos más comunes en el sistema urinario y el tratamiento enfrenta grandes desafíos. La cistectomía radical (CR) es el tratamiento primario para los casos invasivos, pero el pronóstico sigue siendo sombrío debido a las metástasis en los ganglios linfáticos. La disección de los ganglios linfáticos pélvicos (PLND) juega un papel importante en la mejora de las tasas de supervivencia y la optimización de las estrategias de tratamiento. A pesar de su importancia, los métodos y el alcance de la PLND siguen siendo controvertidos, y puede resultar difícil que el procedimiento en sí cause daño a los órganos y nervios cercanos. Estos desafíos resaltan la necesidad urgente de técnicas quirúrgicas más precisas en PLND.

El 16 de julio de 2024, un estudio (DOI: 10.1002/uro2.70) publicado enPRECISIÓN PRIMARIAreveló un nuevo enfoque prometedor para la cirugía del cáncer de vejiga. Investigadores del Primer Hospital de la Universidad Médica de Shanxi han desarrollado una técnica que utiliza verde de indocianina (ICG) e imágenes fluorescentes para guiar la PLND, proporcionando una alternativa más precisa y eficiente a los métodos tradicionales.

El estudio se llevó a cabo en el Primer Hospital de la Universidad Médica de Shanxi y en él participaron 54 pacientes que se sometieron a RC y PLND. Demostró un enfoque novedoso que inyecta el ICG en el maléolo medial de las extremidades inferiores y el perineo. Mientras tanto, los cirujanos pueden rastrear el flujo de ICG a través del sistema linfático a través de un sistema de imágenes laparoscópicas fluorescentes 4K, lo que permite insertar y extirpar ganglios linfáticos con una precisión sin precedentes. Los resultados fueron convincentes: este método de doble inyección redujo el tiempo de la cirugía PLND en un promedio de 6,2 minutos y mejoró la precisión de la disección de los ganglios linfáticos al 93,41 %, en comparación con solo el 75,91 % en el grupo de control donde no se utilizó la guía ICG. Esta técnica no sólo simplificó el proceso quirúrgico sino que también promete mejores resultados para los pacientes al garantizar una extirpación más completa y precisa de los ganglios linfáticos. Esto lo hace crucial para prevenir la propagación del cáncer.

El Dr. Xiaofeng Yang, investigador principal del estudio, destacó la naturaleza transformadora de la nueva técnica:"La integración de ICG e imágenes de fluorescencia en la cirugía del cáncer de vejiga es un punto de inflexión. Es fundamental para prevenir la recurrencia del cáncer para lograr una precisión sin precedentes en la localización y la superposición de los ganglios linfáticos pélvicos. Este enfoque no solo optimiza el proceso quirúrgico, sino que también tiene el potencial de mejorar las tasas de supervivencia al garantizar una disección más completa de los ganglios linfáticos.“

La introducción de esta técnica de imágenes fluorescentes es inmensamente prometedora para el futuro del tratamiento del cáncer de vejiga. Al mejorar la precisión y eficiencia de la PLND, este método podría reducir significativamente las complicaciones quirúrgicas y mejorar los resultados de los pacientes a largo plazo. Puede convertirse en una práctica estándar en RC, aumentando la calidad general de la atención. Además, una mayor visualización de las vías linfáticas podría proporcionar una comprensión más profunda de la metástasis tumoral e impulsar futuras investigaciones y estrategias de tratamiento. El potencial de esta técnica para adaptarse para su uso en otros cánceres resalta aún más su impacto transformador en el campo de la oncología quirúrgica.

Fuentes: