Nowa technologia obrazowania poprawia precyzję operacji raka pęcherza moczowego

Nowa technologia obrazowania poprawia precyzję operacji raka pęcherza moczowego

Rak pęcherza moczowego jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych układu moczowego, a jego leczenie wiąże się z poważnymi wyzwaniami. Radykalna cystektomia (RC) jest podstawową metodą leczenia przypadków inwazyjnych, ale rokowanie pozostaje fatalne ze względu na przerzuty do węzłów chłonnych. Rozwarstwienie węzłów chłonnych miednicy (PLND) odgrywa ważną rolę w poprawie wskaźników przeżycia i optymalizacji strategii leczenia. Pomimo swojej wagi, metody i zakres PLND pozostają kontrowersyjne, a sam zabieg może być trudny do spowodowania uszkodzenia pobliskich narządów i nerwów. Wyzwania te podkreślają pilną potrzebę bardziej precyzyjnych technik chirurgicznych w PLND.

16 lipca 2024 r. opublikowano badanie (DOI: 10.1002/uro2.70) w czasopiśmiePODSTAWOWA PRECYZJAujawniło obiecujące nowe podejście do chirurgii raka pęcherza moczowego. Naukowcy z Pierwszego Szpitala Uniwersytetu Medycznego Shanxi opracowali technikę wykorzystującą zieleń indocyjaninową (ICG) i obrazowanie fluorescencyjne do prowadzenia PLND, zapewniając dokładniejszą i wydajniejszą alternatywę dla tradycyjnych metod.

Badanie przeprowadzono w Pierwszym Szpitalu Uniwersytetu Medycznego Shanxi z udziałem 54 pacjentów, którzy zostali poddani zabiegom RC i PLND. Zademonstrowano nowatorskie podejście polegające na wstrzyknięciu ICG do kostki przyśrodkowej zarówno kończyn dolnych, jak i krocza. Tymczasem chirurdzy mogą być w stanie śledzić przepływ ICG przez układ limfatyczny za pomocą fluorescencyjnego systemu obrazowania laparoskopowego 4K, umożliwiając wkładanie i usuwanie węzłów chłonnych z niespotykaną dotąd precyzją. Wyniki były przekonujące: ta metoda podwójnego wstrzyknięcia skróciła czas operacji PLND średnio o 6,2 minuty i poprawiła dokładność wycięcia węzłów chłonnych do 93,41% w porównaniu z zaledwie 75,91% w grupie kontrolnej, w której nie stosowano wskazówek ICG. Technika ta nie tylko usprawniła proces chirurgiczny, ale także zapewnia lepsze wyniki leczenia pacjentów, zapewniając dokładniejsze i dokładniejsze usunięcie węzłów chłonnych. Ma to kluczowe znaczenie w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się raka.

Doktor Xiaofeng Yang, główny badacz badania, podkreślił transformacyjny charakter nowej techniki:„Włączenie obrazowania ICG i obrazowania fluorescencyjnego do chirurgii raka pęcherza moczowego zmienia reguły gry. Ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu nawrotom nowotworu w celu uzyskania niespotykanej dotąd dokładności lokalizowania i nakładania się węzłów chłonnych miednicy. Takie podejście nie tylko optymalizuje proces chirurgiczny, ale może również poprawić wskaźniki przeżycia poprzez zapewnienie pełniejszego wycięcia węzłów chłonnych.„

Wprowadzenie tej techniki obrazowania fluorescencyjnego niesie ze sobą ogromne nadzieje dla przyszłości leczenia raka pęcherza moczowego. Poprawiając dokładność i skuteczność PLND, metoda ta może znacznie zmniejszyć powikłania chirurgiczne i poprawić długoterminowe wyniki pacjentów. Może stać się standardową praktyką w leczeniu RC, zwiększając ogólną jakość opieki. Co więcej, lepsza wizualizacja szlaków limfatycznych może zapewnić głębsze zrozumienie przerzutów nowotworowych i wpłynąć na przyszłe badania i strategie leczenia. Potencjał adaptacji tej techniki do stosowania w leczeniu innych nowotworów dodatkowo podkreśla jej rewolucyjny wpływ na dziedzinę chirurgii onkologicznej.

Źródła: