Nova tecnologia de imagem melhora a precisão na cirurgia de câncer de bexiga

Nova tecnologia de imagem melhora a precisão na cirurgia de câncer de bexiga

O câncer de bexiga é um dos tumores malignos mais comuns do sistema urinário e o tratamento enfrenta grandes desafios. A cistectomia radical (RC) é o tratamento primário para casos invasivos, mas o prognóstico permanece sombrio devido à metástase linfonodal. A dissecção dos linfonodos pélvicos (PLND) desempenha um papel importante na melhoria das taxas de sobrevivência e na otimização das estratégias de tratamento. Apesar de sua importância, os métodos e o escopo da PLND permanecem controversos, e o procedimento em si pode ser difícil de causar danos a órgãos e nervos próximos. Esses desafios destacam a necessidade urgente de técnicas cirúrgicas mais precisas em PLND.

Em 16 de julho de 2024, estudo (DOI: 10.1002/uro2.70) publicado emPRECISÃO PRIMÁRIArevelou uma nova abordagem promissora para a cirurgia do câncer de bexiga. Pesquisadores do Shanxi Medical University First Hospital desenvolveram uma técnica que usa indocianina verde (ICG) e imagens fluorescentes para orientar o PLND, fornecendo uma alternativa mais precisa e eficiente aos métodos tradicionais.

O estudo foi realizado no Primeiro Hospital da Universidade Médica de Shanxi, envolvendo 54 pacientes submetidos a RC e PLND. Demonstrou uma nova abordagem que injeta o ICG no maléolo medial dos membros inferiores e do períneo. Enquanto isso, os cirurgiões poderão rastrear o fluxo de ICG através do sistema linfático por meio de um sistema de imagem laparoscópica fluorescente 4K, permitindo que os gânglios linfáticos sejam inseridos e removidos com uma precisão sem precedentes. Os resultados foram convincentes: este método de injeção dupla reduziu o tempo da cirurgia PLND em uma média de 6,2 minutos e melhorou a precisão da dissecção dos linfonodos para 93,41%, em comparação com apenas 75,91% no grupo de controle onde a orientação do ICG não foi usada. Essa técnica não apenas agilizou o processo cirúrgico, mas também promete melhores resultados para os pacientes, garantindo uma remoção mais completa e precisa dos gânglios linfáticos. Isso o torna crucial para prevenir a propagação do câncer.

Xiaofeng Yang, investigador principal do estudo, destacou a natureza transformadora da nova técnica:"Integrar ICG e imagens de fluorescência na cirurgia de câncer de bexiga é uma virada de jogo. É fundamental para prevenir a recorrência do câncer para obter uma precisão sem precedentes na localização e sobreposição de gânglios linfáticos pélvicos. Esta abordagem não apenas otimiza o processo cirúrgico, mas também tem o potencial de melhorar as taxas de sobrevivência, garantindo uma dissecção mais completa dos gânglios linfáticos.“

A introdução desta técnica de imagem fluorescente é uma promessa imensa para o futuro do tratamento do câncer de bexiga. Ao melhorar a precisão e a eficiência do PLND, este método pode reduzir significativamente as complicações cirúrgicas e melhorar os resultados dos pacientes a longo prazo. Pode tornar-se uma prática padrão na CR, aumentando a qualidade geral do atendimento. Além disso, o aumento da visualização das vias linfáticas poderia fornecer uma compreensão mais profunda das metástases tumorais e impulsionar futuras pesquisas e estratégias de tratamento. O potencial desta técnica ser adaptada para uso em outros tipos de câncer destaca ainda mais seu impacto transformador no campo da oncologia cirúrgica.

Fontes: