Noua tehnologie imagistică îmbunătățește precizia în chirurgia cancerului vezicii urinare

Noua tehnologie imagistică îmbunătățește precizia în chirurgia cancerului vezicii urinare

Cancerul vezicii urinare este una dintre cele mai frecvente tumori maligne din sistemul urinar, iar tratamentul se confruntă cu provocări majore. Chistectomia radicală (RC) este tratamentul primar pentru cazurile invazive, dar prognosticul rămâne sumbru din cauza metastazelor ganglionilor limfatici. Disecția ganglionilor limfatici pelvini (PLND) joacă un rol important în îmbunătățirea ratelor de supraviețuire și în optimizarea strategiilor de tratament. În ciuda importanței sale, metodele și domeniul de aplicare al PLND rămân controversate, iar procedura în sine poate fi dificil să provoace leziuni organelor și nervilor din apropiere. Aceste provocări evidențiază nevoia urgentă de tehnici chirurgicale mai precise în PLND.

La 16 iulie 2024, un studiu (DOI: 10.1002/uro2.70) publicat înPRECIZIE PRIMARĂa dezvăluit o nouă abordare promițătoare a chirurgiei pentru cancerul vezicii urinare. Cercetătorii de la Shanxi Medical University First Hospital au dezvoltat o tehnică care utilizează verdele de indocianină (ICG) și imagistica fluorescentă pentru a ghida PLND, oferind o alternativă mai precisă și mai eficientă la metodele tradiționale.

Studiul a fost realizat în Primul Spital al Universității Medicale Shanxi, implicând 54 de pacienți care au suferit RC și PLND. Acesta a demonstrat o abordare nouă care injectează ICG în maleola medială atât a membrelor inferioare, cât și a perineului. Între timp, chirurgii pot fi capabili să urmărească fluxul ICG prin sistemul limfatic printr-un sistem de imagistică laparoscopică fluorescentă 4K, permițând ganglionilor limfatici să fie inserați și îndepărtați cu o precizie fără precedent. Rezultatele au fost convingătoare: această metodă de injecție dublă a redus timpul de intervenție chirurgicală PLND cu o medie de 6,2 minute și a îmbunătățit acuratețea disecției ganglionilor limfatici la 93,41%, comparativ cu doar 75,91% în grupul de control în care ghidarea ICG nu a fost utilizată. Această tehnică nu numai că a simplificat procesul chirurgical, dar promite și rezultate mai bune pentru pacient, asigurând o îndepărtare mai minuțioasă și mai precisă a ganglionilor limfatici. Acest lucru îl face crucial pentru prevenirea răspândirii cancerului.

Dr. Xiaofeng Yang, investigatorul principal al studiului, a subliniat natura transformatoare a noii tehnici:„Integrarea ICG și a imagistică prin fluorescență în chirurgia cancerului vezicii urinare este un schimbător de joc. Este esențială pentru prevenirea recidivei cancerului pentru o acuratețe fără precedent în localizarea și suprapunerea ganglionilor limfatici pelvieni. Această abordare nu numai că optimizează procesul chirurgical, dar are și potențialul de a îmbunătăți ratele de supraviețuire, asigurând o disecție mai completă a ganglionilor limfatici.„

Introducerea acestei tehnici imagistice fluorescente deține o promisiune imensă pentru viitorul tratamentului cancerului vezicii urinare. Prin îmbunătățirea acurateței și eficienței PLND, această metodă ar putea reduce semnificativ complicațiile chirurgicale și ar putea îmbunătăți rezultatele pe termen lung la pacient. Poate deveni o practică standard în RC, crescând calitatea generală a îngrijirii. În plus, vizualizarea crescută a căilor limfatice ar putea oferi o înțelegere mai profundă a metastazelor tumorale și ar putea conduce strategiile viitoare de cercetare și tratament. Potențialul ca această tehnică să fie adaptată pentru utilizare în alte tipuri de cancer evidențiază și mai mult impactul său transformator în domeniul oncologiei chirurgicale.

Surse: