Ny avbildningsteknik förbättrar precisionen vid blåscancerkirurgi

Ny avbildningsteknik förbättrar precisionen vid blåscancerkirurgi

Blåscancer är en av de vanligaste maligna tumörerna i urinvägarna och behandlingen står inför stora utmaningar. Radikal cystektomi (RC) är den primära behandlingen för invasiva fall, men prognosen förblir dyster på grund av lymfkörtelmetastaser. Bäckenlymfkörteldissektion (PLND) spelar en viktig roll för att förbättra överlevnaden och optimera behandlingsstrategier. Trots dess betydelse förblir metoderna och omfattningen av PLND kontroversiella, och själva proceduren kan vara svår att orsaka skada på närliggande organ och nerver. Dessa utmaningar belyser det akuta behovet av mer exakta kirurgiska tekniker i PLND.

Den 16 juli 2024 publicerades en studie (DOI: 10.1002/uro2.70) iPRIMÄR PRECISIONavslöjade en lovande ny metod för blåscancerkirurgi. Forskare vid Shanxi Medical University First Hospital har utvecklat en teknik som använder indocyaningrönt (ICG) och fluorescerande avbildning för att vägleda PLND, vilket ger ett mer exakt och effektivt alternativ till traditionella metoder.

Studien genomfördes på första sjukhuset vid Shanxi Medical University, som involverade 54 patienter som genomgick RC och PLND. Det visade ett nytt tillvägagångssätt som injicerar ICG i den mediala malleolen i både de nedre extremiteterna och perineum. Under tiden kan kirurger kanske spåra flödet av ICG över lymfsystemet via ett 4K fluorescerande laparoskopiskt bildsystem, vilket gör att lymfkörtlar kan sättas in och avlägsnas med oöverträffad precision. Resultaten var övertygande: Denna dubbelinjektionsmetod minskade PLND-kirurgitiden med i genomsnitt 6,2 minuter och förbättrade noggrannheten vid lymfkörteldissektion till 93,41 %, jämfört med endast 75,91 % i kontrollgruppen där ICG-vägledning inte användes. Denna teknik strömlinjeformade inte bara den kirurgiska processen utan lovar också bättre patientresultat genom att säkerställa mer grundlig och exakt borttagning av lymfkörtlar. Detta gör det avgörande för att förhindra spridning av cancer.

Dr. Xiaofeng Yang, studiens huvudutredare, lyfte fram den nya teknikens transformativa karaktär:"Integration av ICG och fluorescensavbildning i blåscancerkirurgi är en spelförändring. Det är avgörande för att förhindra återfall av cancer för oöverträffad noggrannhet vid lokalisering och överlappning av bäckenlymfkörtlar. Detta tillvägagångssätt optimerar inte bara den kirurgiska processen, utan har också potential att förbättra överlevnaden genom att säkerställa en mer komplett lymfkörteldissektion."

Införandet av denna fluorescerande bildteknik har ett enormt löfte för framtiden för behandling av blåscancer. Genom att förbättra noggrannheten och effektiviteten av PLND kan denna metod avsevärt minska kirurgiska komplikationer och förbättra långsiktiga patientresultat. Det kan bli en standardpraxis inom RC, vilket ökar den övergripande kvaliteten på vården. Dessutom kan ökad visualisering av lymfbanor ge en djupare förståelse av tumörmetastaser och driva framtida forsknings- och behandlingsstrategier. Potentialen för denna teknik att anpassas för användning i andra cancerformer belyser ytterligare dess transformativa inverkan på området kirurgisk onkologi.

Källor: