新成像技术提高膀胱癌手术的精确度

新成像技术提高膀胱癌手术的精确度

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，治疗面临重大挑战。根治性膀胱切除术（RC）是侵袭性病例的主要治疗方法，但由于淋巴结转移，预后仍然不佳。盆腔淋巴结清扫术（PLND）在提高生存率和优化治疗策略方面发挥着重要作用。尽管 PLND 很重要，但其方法和范围仍然存在争议，而且手术本身很难对附近的器官和神经造成损害。这些挑战凸显了 PLND 迫切需要更精确的手术技术。

2024 年 7 月 16 日，一项研究（DOI：10.1002/uro2.70）发表于初级精度揭示了一种有前途的膀胱癌手术新方法。山西医科大学第一医院的研究人员开发了一种利用吲哚菁绿（ICG）和荧光成像来引导PLND的技术，为传统方法提供了更准确、更高效的替代方案。

该研究在山西医科大学第一医院进行，涉及 54 名接受 RC 和 PLND 的患者。它展示了一种将 ICG 注射到下肢和会阴内踝的新方法。与此同时，外科医生或许能够通过 4K 荧光腹腔镜成像系统追踪 ICG 在淋巴系统中的流动，从而以前所未有的精度插入和切除淋巴结。结果令人信服：这种双注射方法平均减少了 PLND 手术时间 6.2 分钟，并将淋巴结清扫的准确率提高到 93.41%，而未使用 ICG 引导的对照组仅为 75.91%。这项技术不仅简化了手术过程，而且通过确保更彻底、更准确地切除淋巴结，可以保证更好的患者治疗效果。这使得它对于预防癌症扩散至关重要。

该研究的首席研究员杨晓峰博士强调了这项新技术的变革性：“将 ICG 和荧光成像整合到膀胱癌手术中是一个游戏规则改变者。对于盆腔淋巴结定位和重叠的前所未有的准确性，对于预防癌症复发至关重要。这种方法不仅优化了手术过程，而且有可能通过确保更完整的淋巴结清扫来提高生存率。“

这种荧光成像技术的引入为膀胱癌治疗的未来带来了巨大的希望。通过提高 PLND 的准确性和效率，该方法可以显着减少手术并发症并改善患者的长期预后。它可能成为 RC 的标准做法，提高整体护理质量。此外，增加淋巴通路的可视化可以提供对肿瘤转移的更深入的了解，并推动未来的研究和治疗策略。该技术适用于其他癌症的潜力进一步凸显了其对肿瘤外科领域的变革性影响。

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