Οι επιστήμονες του NIH πρωτοστατούν στη νέα τεχνική μεταμόσχευσης αμφιβληστροειδούς για την ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία

Οι επιστήμονες του NIH πρωτοστατούν στη νέα τεχνική μεταμόσχευσης αμφιβληστροειδούς για την ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία

Επιστήμονες στο Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας (NIH) ανέπτυξαν μια νέα χειρουργική τεχνική για την εμφύτευση πολλαπλών μεταφορών ιστών στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού. Τα ευρήματα σε ζώα μπορεί να βοηθήσουν στην προώθηση επιλογών θεραπείας για την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (AMD), μια κύρια αιτία απώλειας όρασης στους ηλικιωμένους Αμερικανούς. Έκθεση για την τεχνολογία που δημοσιεύτηκε σήμερα στοJCI Insight.

Σε ασθένειες όπως η AMD, ο φωτοευαίσθητος ιστός του αμφιβληστροειδούς εκφυλίζεται στο παρασκήνιο. Οι επιστήμονες δοκιμάζουν θεραπείες για την επιδιόρθωση κατεστραμμένων αμφιβληστροειδών χρησιμοποιώντας μεταμοσχεύσεις ιστών που έχουν αναπτυχθεί στο εργαστήριο βλαστοκυττάρων που προέρχονται από ασθενείς. Προηγουμένως, οι χειρουργοί μπορούσαν να τοποθετήσουν μόνο ένα μόσχευμα στον αμφιβληστροειδή, περιορίζοντας την περιοχή που μπορεί να αντιμετωπιστεί στους ασθενείς και την ικανότητα να πραγματοποιούν συγκρίσεις δίπλα-δίπλα σε ζωικά μοντέλα. Τέτοιες συγκρίσεις είναι ζωτικής σημασίας για να επιβεβαιωθεί ότι τα μοσχεύματα ιστών ενσωματώνονται με τον αμφιβληστροειδή και την υποκείμενη παροχή αίματος από ένα δίκτυο μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων που είναι γνωστά ως χοριοτριχοειδής.

Για την τεχνική, οι ερευνητές σχεδίασαν έναν νέο χειρουργικό σφιγκτήρα που θα διατηρούσε αμέσως την πίεση των ματιών κατά την εισαγωγή δύο επιθεμάτων ιστού ενώ θα ελαχιστοποιούσε τη βλάβη στον περιβάλλοντα ιστό.

Σε ζωικά μοντέλα, οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν τη πρόσφατα σχεδιασμένη χειρουργική τους τεχνική για να συγκρίνουν δύο διαφορετικά μοσχεύματα που τοποθετήθηκαν το ένα μετά το άλλο στην ίδια πειραματικά επαγόμενη βλάβη που μοιάζει με AMD. Ένα μόσχευμα αποτελούνταν από επιθηλιακά κύτταρα με χρωστική αμφιβληστροειδούς (RPE) που αναπτύχθηκαν σε βιοαποικοδομήσιμο ικρίωμα. Τα κύτταρα RPE υποστηρίζουν και θρέφουν τους φωτοευαίσθητους φωτοϋποδοχείς του αμφιβληστροειδούς. Στην AMD, η απώλεια όρασης συμβαίνει παράλληλα με την απώλεια των κυττάρων RPE και των φωτοϋποδοχέων. Στο εργαστήριο, τα κύτταρα RPE αναπτύσσονται από ανθρώπινα κύτταρα αίματος αφού μετατραπούν σε βλαστοκύτταρα. Το δεύτερο μόσχευμα αποτελούνταν μόνο από το βιοαποικοδομήσιμο ικρίωμα για να χρησιμεύσει ως έλεγχος.

Μετά την επέμβαση, οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν τεχνητή νοημοσύνη για να αναλύσουν τις εικόνες του αμφιβληστροειδούς και να συγκρίνουν τα αποτελέσματα κάθε μεταμόσχευσης. Παρατήρησαν ότι τα μοσχεύματα RPE προήγαγαν την επιβίωση των φωτοϋποδοχέων, ενώ οι φωτοϋποδοχείς κοντά σε μοσχεύματα ικριώματος πέθαναν με πολύ υψηλότερο ρυθμό. Επιπλέον, κατάφεραν να επιβεβαιώσουν για πρώτη φορά ότι η μεταμόσχευση RPE αναγέννησε επίσης τη χοριοτριχοειδή, η οποία τροφοδοτεί τον αμφιβληστροειδή με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Τα αποτελέσματα επεκτείνουν τις ικανότητες που αποδείχθηκαν σε μια συνεχιζόμενη κλινική δοκιμή πρώτης σε άνθρωπο, υπό την καθοδήγηση NIH, προερχόμενων μοσχευμάτων RPE για ξηρή AMD.

Η εργασία υποστηρίχθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Οφθαλμικού Ινστιτούτου Ενδομυϊκής Έρευνας.

Πηγές: