Η θειική πρωταμίνη μειώνει το χρόνο μετεγχειρητικής συμπίεσης μετά από DTRA στεφανιογραφία

Η θειική πρωταμίνη μειώνει το χρόνο μετεγχειρητικής συμπίεσης μετά από DTRA στεφανιογραφία

Ανακοίνωση νέας δημοσίευσης άρθρου γιαΚαρδιαγγειακές καινοτομίες και εφαρμογέςΠεριοδικό. Με την απομακρυσμένη υπερακτινική πρόσβαση (DTRA), ο μετεγχειρητικός χρόνος συμπίεσης παραμένει σημαντικά μεγαλύτερος από το συνιστώμενο εύρος στην πράξη. Αυτή η μελέτη διερευνά εάν η ενδοφλέβια θειική πρωταμίνη θα μπορούσε να συντομεύσει τον μετεγχειρητικό χρόνο συμπίεσης και να αυξήσει την ασφάλεια μετά από στεφανιογραφία μέσω DTRA.

Σε αυτή την αναδρομική μελέτη, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε στεφανιογραφία εγγράφηκαν και χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Η ομάδα μελέτης έλαβε μια αργή ενδοφλέβια ένεση 15 έως 20 mg θειικής πρωταμίνης πριν από την απόσυρση. Το κύριο καταληκτικό σημείο ήταν ο χρόνος συμπίεσης του χρόνου μετά τη στεφανιογραφία.
Συμπεριλήφθηκαν συνολικά 97 ασθενείς στην ομάδα της πρωταμίνης και 293 στην ομάδα ελέγχου. Η διεγχειρητική χρήση ηπαρίνης, η δόση σκιαγραφικού, η διάρκεια της αγγειογραφίας και η δόση ακτινοβολίας δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ των ομάδων.

Ο μέσος χρόνος συμπίεσης στην ομάδα ελέγχου ήταν 2,9 ± 0,5 ώρες, ενώ στην ομάδα πρωταμίνης ήταν 1,6 ± 0,9 ώρες (p < 0,001). Δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά σε μετεγχειρητική μικρή ή μείζονα αιμορραγία ή αιμάτωμα μεταξύ των ομάδων. Ο υπέρηχος 24 ώρες μετά την αγγειογραφία έδειξε συχνότητα θρόμβωσης της ακτινικής αρτηρίας 1,1% στην ομάδα ελέγχου και 4,3% στην ομάδα θεραπείας με πρωταμίνη, χωρίς στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων (p = 0,209) και καμία απόφραξη ακτινικής αρτηρίας σε καμία από τις δύο ομάδες.

Η λογιστική παλινδρόμηση πρότεινε ότι η θρόμβωση της ακτινικής αρτηρίας συσχετίστηκε με ενδοεγχειρητική δόση ηπαρίνης και ιστορικό χρόνιας νεφρικής νόσου.

Η ενδοφλέβια χρήση πρωταμίνης μετά από στεφανιογραφία μέσω DTRA μπορεί να μειώσει σημαντικά τον χρόνο της μετεγχειρητικής συμπιεστικής αιμόστασης και να επιτύχει καλή απόδοση από άποψη ασφάλειας.

Πηγές: