Protamiinsulfaat lühendab operatsioonijärgset kompressiooniaega pärast DTRA koronaarangiograafiat

Protamiinsulfaat lühendab operatsioonijärgset kompressiooniaega pärast DTRA koronaarangiograafiat

Teatame uue artikli avaldamise kohtaKardiovaskulaarsed uuendused ja rakendusedAjakiri. Distaalse transradiaalse juurdepääsu (DTRA) korral jääb operatsioonijärgne kompressiooniaeg praktikas soovitatust oluliselt pikemaks. Selles uuringus uuritakse, kas intravenoosne protamiinsulfaat võib lühendada operatsioonijärgset kompressiooniaega ja suurendada ohutust pärast koronaarangiograafiat DTRA kaudu.

Sellesse retrospektiivsesse uuringusse kaasati koronaarangiograafiaga patsiendid ja jagati kahte rühma. Uuringurühmale manustati enne ärajätmist aeglane intravenoosne süst 15–20 mg protamiinsulfaati. Esmane tulemusnäitaja oli aja kokkusurumise aeg pärast koronaarangiograafiat.
Protamiinirühmas kaasati kokku 97 patsienti ja kontrollrühmas 293 patsienti. Operatsioonisisene hepariini kasutamine, kontrastaine annus, angiograafia kestus ja kiirgusdoos ei erinenud rühmade vahel oluliselt.

Keskmine kompressiooniaeg kontrollrühmas oli 2,9 ± 0,5 tundi, protamiini rühmas aga 1,6 ± 0,9 tundi (p < 0,001). Olulist erinevust operatsioonijärgsete väikeste või suurte verejooksude või hematoomide osas rühmade vahel ei täheldatud. Ultraheli 24 tundi pärast angiograafiat näitas radiaalarteri tromboosi esinemissagedus kontrollrühmas 1,1% ja protamiiniga ravirühmas 4,3%, kusjuures statistiliselt olulist erinevust rühmade vahel (p = 0,209) ja radiaalarteri oklusiooni kummaski rühmas ei esinenud.

Logistiline regressioon näitas, et radiaalarteri tromboos oli seotud intraoperatiivse hepariini annuse ja kroonilise neeruhaigusega.

Protamiini intravenoosne kasutamine pärast koronaarangiograafiat DTRA kaudu võib oluliselt lühendada operatsioonijärgse kompressiooni hemostaasi aega ja saavutada ohutuse osas häid tulemusi.

Allikad: