Il solfato di protamina riduce il tempo di compressione postoperatoria dopo l'angiografia coronarica DTRA

Il solfato di protamina riduce il tempo di compressione postoperatoria dopo l'angiografia coronarica DTRA

Annuncio della pubblicazione di un nuovo articolo perInnovazioni e applicazioni cardiovascolariRivista. Con l'accesso transradiale distale (DTRA), il tempo di compressione postoperatoria rimane significativamente più lungo rispetto all'intervallo raccomandato nella pratica. Questo studio indaga se la protamina solfato per via endovenosa potrebbe ridurre il tempo di compressione postoperatoria e aumentare la sicurezza dopo angiografia coronarica tramite DTRA.

In questo studio retrospettivo, i pazienti sottoposti ad angiografia coronarica sono stati arruolati e divisi in due gruppi. Il gruppo di studio ha ricevuto una lenta iniezione endovenosa da 15 a 20 mg di protamina solfato prima della sospensione. L'endpoint primario era il tempo di compressione del tempo dopo l'angiografia coronarica.
Sono stati inclusi un totale di 97 pazienti nel gruppo protamina e 293 nel gruppo di controllo. L'uso intraoperatorio di eparina, la dose di contrasto, la durata dell'angiografia e la dose di radiazioni non differivano significativamente tra i gruppi.

Il tempo medio di compressione nel gruppo di controllo è stato di 2,9 ± 0,5 ore, mentre nel gruppo con protamina è stato di 1,6 ± 0,9 ore (p < 0,001). Non è stata osservata alcuna differenza significativa nel sanguinamento postoperatorio minore o maggiore o nell'ematoma tra i gruppi. L'ecografia 24 ore dopo l'angiografia ha mostrato un'incidenza di trombosi dell'arteria radiale dell'1,1% nel gruppo di controllo e del 4,3% nel gruppo di trattamento con protamina, senza differenze statisticamente significative tra i gruppi (p = 0,209) e nessuna occlusione dell'arteria radiale in nessuno dei due gruppi.

La regressione logistica ha suggerito che la trombosi dell'arteria radiale era associata alla dose di eparina intraoperatoria e ad una storia di malattia renale cronica.

L'uso endovenoso di protamina dopo angiografia coronarica tramite DTRA può ridurre significativamente il tempo di emostasi compressiva postoperatoria e ottenere buone prestazioni in termini di sicurezza.

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