Protamino sulfatas sutrumpina pooperacinį suspaudimo laiką po DTRA koronarinės angiografijos

Protamino sulfatas sutrumpina pooperacinį suspaudimo laiką po DTRA koronarinės angiografijos

Skelbiame apie naują straipsnių publikavimąŠirdies ir kraujagyslių sistemos naujovės ir pritaikymaiŽurnalas. Naudojant distalinę transradialinę prieigą (DTRA), pooperacinis suspaudimo laikas išlieka žymiai ilgesnis nei rekomenduojamas praktikoje. Šiame tyrime tiriama, ar intraveninis protamino sulfatas gali sutrumpinti pooperacinį suspaudimo laiką ir padidinti saugumą po koronarinės angiografijos naudojant DTRA.

Šiame retrospektyviniame tyrime pacientai, kuriems buvo atlikta koronarinė angiografija, buvo įtraukti ir suskirstyti į dvi grupes. Prieš nutraukiant tyrimą, tiriamoji grupė gavo lėtą 15–20 mg protamino sulfato injekciją į veną. Pirminė vertinamoji baigtis buvo laiko suspaudimo laikas po vainikinių arterijų angiografijos.
Iš viso buvo įtraukti 97 pacientai protamino grupėje ir 293 kontrolinėje grupėje. Intraoperacinis heparino vartojimas, kontrasto dozė, angiografijos trukmė ir spinduliuotės dozė tarp grupių reikšmingai nesiskyrė.

Vidutinis suspaudimo laikas kontrolinėje grupėje buvo 2,9 ± 0,5 val., protamino grupėje – 1,6 ± 0,9 valandos (p < 0,001). Reikšmingo pooperacinio nedidelio ar didelio kraujavimo ar hematomos skirtumo tarp grupių nepastebėta. Atlikus ultragarsą, praėjus 24 valandoms po angiografijos, kontrolinėje grupėje radialinės arterijos trombozės dažnis buvo 1,1 %, o gydytų protaminu grupėje – 4,3 %, statistiškai reikšmingo skirtumo tarp grupių (p = 0,209) ir radialinės arterijos užsikimšimo nė vienoje grupėje nebuvo.

Logistinė regresija parodė, kad radialinės arterijos trombozė buvo susijusi su intraoperacine heparino doze ir lėtine inkstų liga.

Intraveninis protamino vartojimas po vainikinių arterijų angiografijos per DTRA gali žymiai sutrumpinti pooperacinės kompresinės hemostazės laiką ir pasiekti gerų rezultatų saugumo požiūriu.

Šaltiniai: