Protaminesulfaat verkort de postoperatieve compressietijd na DTRA coronaire angiografie

Protaminesulfaat verkort de postoperatieve compressietijd na DTRA coronaire angiografie

Aankondiging van een nieuwe artikelpublicatie voorCardiovasculaire innovaties en toepassingenTijdschrift. Bij distale transradiale toegang (DTRA) blijft de postoperatieve compressietijd aanzienlijk langer dan het in de praktijk aanbevolen bereik. Deze studie onderzoekt of intraveneus protaminesulfaat de postoperatieve compressietijd zou kunnen verkorten en de veiligheid na coronaire angiografie via DTRA zou kunnen verhogen.

In dit retrospectieve onderzoek werden patiënten die coronaire angiografie ondergingen geïncludeerd en in twee groepen verdeeld. De onderzoeksgroep kreeg vóór het staken een langzame intraveneuze injectie van 15 tot 20 mg protaminesulfaat. Het primaire eindpunt was de tijdcompressietijd na coronaire angiografie.
In totaal werden 97 patiënten in de protaminegroep en 293 in de controlegroep geïncludeerd. Het intraoperatieve heparinegebruik, de contrastdosis, de duur van de angiografie en de stralingsdosis verschilden niet significant tussen de groepen.

De gemiddelde compressietijd in de controlegroep was 2,9 ± 0,5 uur, terwijl deze in de protaminegroep 1,6 ± 0,9 uur bedroeg (p < 0,001). Er werd geen significant verschil waargenomen in postoperatieve kleine of grote bloedingen of hematomen tussen de groepen. Echografie 24 uur na angiografie liet een incidentie van trombose van de radiale arterie zien van 1,1% in de controlegroep en 4,3% in de protaminebehandelingsgroep, zonder statistisch significant verschil tussen de groepen (p = 0,209) en geen occlusie van de radiale arterie in beide groepen.

Logistische regressie suggereerde dat trombose van de radiale arterie geassocieerd was met een intraoperatieve dosis heparine en een voorgeschiedenis van chronische nierziekte.

Intraveneus gebruik van protamine na coronaire angiografie via DTRA kan de tijd van postoperatieve compressiehemostase aanzienlijk verkorten en goede prestaties op het gebied van veiligheid bereiken.

Bronnen: