Siarczan protaminy skraca czas ucisku pooperacyjnego po koronarografii DTRA

Siarczan protaminy skraca czas ucisku pooperacyjnego po koronarografii DTRA

Zapowiedź publikacji nowego artykułu dlaInnowacje i zastosowania w układach sercowo-naczyniowychMagazyn. W przypadku dystalnego dostępu przezpromieniowego (DTRA) czas uciskania pooperacyjnego pozostaje znacznie dłuższy niż zakres zalecany w praktyce. W badaniu tym sprawdzano, czy dożylny siarczan protaminy może skrócić czas ucisku pooperacyjnego i zwiększyć bezpieczeństwo po koronarografii za pomocą DTRA.

Do tego retrospektywnego badania włączono pacjentów poddawanych koronarografii i podzielono ich na dwie grupy. Grupa badana otrzymała przed odstawieniem powolną dożylną iniekcję 15 do 20 mg siarczanu protaminy. Pierwszorzędowym punktem końcowym był czas kompresji czasu po koronarografii.
Do badania włączono ogółem 97 pacjentów w grupie protaminy i 293 w grupie kontrolnej. Śródoperacyjne użycie heparyny, dawka kontrastu, czas trwania angiografii i dawka promieniowania nie różniły się istotnie pomiędzy grupami.

Średni czas ucisku w grupie kontrolnej wyniósł 2,9 ± 0,5 godziny, natomiast w grupie protaminowej 1,6 ± 0,9 godziny (p < 0,001). Nie zaobserwowano znaczących różnic w zakresie mniejszych i większych krwawień pooperacyjnych lub krwiaków pomiędzy grupami. Badanie USG wykonane 24 godziny po angiografii wykazało częstość występowania zakrzepicy tętnicy promieniowej wynoszącą 1,1% w grupie kontrolnej i 4,3% w grupie leczonej protaminą, bez statystycznie istotnej różnicy pomiędzy grupami (p = 0,209) i braku okluzji tętnicy promieniowej w żadnej z grup.

Regresja logistyczna sugeruje, że zakrzepica tętnicy promieniowej była związana ze śródoperacyjną dawką heparyny i przewlekłą chorobą nerek w wywiadzie.

Dożylne podanie protaminy po koronarografii za pomocą DTRA może znacznie skrócić czas pooperacyjnej hemostazy uciskowej i osiągnąć dobre wyniki pod względem bezpieczeństwa.

Źródła: