Undersøgelse kaster lys over offentlige holdninger til transplantationstildelinger

Undersøgelse kaster lys over offentlige holdninger til transplantationstildelinger

Det har aldrig været nemmere at blive organdonor. Registrering er tilgængelig online ved fornyelse af et kørekort eller, for iPhone-brugere, fornyet via en app.

Alligevel er de mennesker, der har akut behov for transplantationer, langt flere end de tilgængelige organer. Hvert ottende minut føjes nogen i USA til ventelisten, og hver dag dør 17 mennesker i USA, mens de venter på en transplantation.

"I betragtning af det svimlende behov var vi interesserede i, om amerikanere fortjener nogle modtagere mere end andre baseret på årsagen til at have behov for en transplantation, og om en modtagers race eller etnicitet spiller en rolle."Samfundsvidenskab Kvartalsskrift.

Haeder sagde, at forskning om emnet er sparsom og begrænset med hensyn til organer og adfærd. Denne undersøgelse er omfattende og er den første til at evaluere organsvigt fra arbejdsskader (såsom eksponering for kulstøv, som bidrager til sort lungesygdom) og mentale helbredsfaktorer (f.eks. alkoholmisbrug).

Til deres undersøgelse undersøgte Haeder og en kollega fra Utah Valley University 4.177 amerikanske borgere i USA fra 18. marts til 18. april 2022.

Personen i det første scenarie havde "en genetisk lidelse, der ødelagde hans nyrer" og krævede en nyretransplantation. Den anden havde "arbejdet i en kulmine hele sit liv" og havde brug for en lungetransplantation for sort lungesygdom. Den tredje var "meget syg af Covid-19", var ikke blevet vaccineret mod Covid-19 og havde brug for en lungetransplantation. Og den fjerde havde en alkoholmisbrug og havde brug for en levertransplantation.

For at få indsigt i race og etnicitets indflydelse på transplantationsresultater brugte forskerne identificerbare navne, der blev forhåndsscreenet i en anden undersøgelse: Ronny Nielsen (hvid), Deshawn Washington (sort), Luis Hernandez (spansktalende) og Yang Chen (asiatisk).

Efter at have overvejet alle fire scenarier, brugte respondenterne en fem-punkts Likert-skala, der spændte fra "absolut ja" til "bestemt ikke" for at angive, om karaktererne skulle overvejes til en transplantation. De besvarede også undersøgelsesspørgsmål, der vurderede deres politiske ideologier (liberale eller konservative) og racemæssige modvilje.

En sammenligning af forudsagte metoder til at vurdere forskelle viste, at offentligheden overvejer omstændighederne for potentielle organmodtagere, men ikke deres race eller etnicitet.

"Respondenterne støttede generelt den person, der beskæftiger sig med sort lungesygdom, efterfulgt af den person, der beskæftiger sig med nyresygdom og Covid-19-patienten, og endelig den person, der beskæftiger sig med alkoholmisbrug," sagde Haeder.

Offentligheden etablerer generelt en klar rangordning af potentielle transplantationskandidater baseret på de omstændigheder, der førte til deres transplantationsbehov. De mest kendte resultater var betydelig støtte til mennesker, der beskæftiger sig med sort lungesygdom, som ofte overgik alle andre mennesker, og støtte til mennesker med genetisk nyresygdom i forhold til både mennesker, der beskæftiger sig med Covid-19 og alkoholmisbrug. “

Simon F. Haeder, PhD, sundhedspolitisk analytiker ved Texas A&M University School of Public Health

Ifølge Haeder viste liberale og respondenter med lav racemæssig vrede generelt ingen meningsfulde forskelle mellem individets tilgang til alkoholmisbrug og den uvaccinerede Covid-19-patient, mens konservative og dem med høj racemodstand gjorde det.

"Det er et fund, der skiller sig ud hos dem, der beskæftiger sig med alkoholmisbrug," sagde Haeder. "Mens denne tilstand er accepteret som en sygdom, blev dem med denne lidelse i vores undersøgelse konsekvent rangeret som de mindst fortjente, hvilket indikerer vedvarende stigma."

Manglen på resultater relateret til racemæssige og etniske forskelle var også bemærkelsesværdige, sagde han og bemærkede, at i tilfælde, hvor forskelle blev identificeret, så det ud til, at de en smule favoriserede racemæssige og etniske minoriteter.

"Det større spørgsmål her er, om og hvordan offentlige holdninger skal indarbejdes i transplantationstildelinger," sagde Haeder. "På den ene side kan en bedre tilpasning af tildelingsbeslutninger med den offentlige mening føre til, at flere mennesker bliver donorer, men på den anden side betyder knapheden på organer, at reglerne for deres brug er afgørende."

Haeder sagde, at undersøgelsens resultater kunne føre til flere muligheder for at øge antallet af tilgængelige organer til transplantation eller udvikle innovative tilgange til organmangel.

Kilder: