Badanie rzuca światło na podejście społeczeństwa do przydziałów przeszczepów

Badanie rzuca światło na podejście społeczeństwa do przydziałów przeszczepów

Zostanie dawcą narządów nigdy nie było łatwiejsze. Rejestracja jest dostępna online podczas odnawiania prawa jazdy lub, w przypadku użytkowników iPhone'a, poprzez aplikację.

Mimo to liczba osób pilnie potrzebujących przeszczepów znacznie przewyższa liczbę dostępnych narządów. Co osiem minut ktoś w Stanach Zjednoczonych jest dodawany do listy oczekujących, a każdego dnia 17 osób w Stanach Zjednoczonych umiera w oczekiwaniu na przeszczep.

„Biorąc pod uwagę oszałamiającą potrzebę, byliśmy zainteresowani tym, czy Amerykanie zasługują na niektórych biorców bardziej niż inni, w oparciu o powód konieczności przeszczepu oraz to, czy rasa lub pochodzenie etniczne biorcy odgrywa rolę”.Kwartalnik Nauk Społecznych.

Haeder powiedział, że badania na ten temat są skąpe i ograniczone pod względem narządów i zachowań. Badanie to jest kompleksowe i jako pierwsze ocenia niewydolność narządów wynikającą z urazów w miejscu pracy (takich jak narażenie na pył węglowy, który przyczynia się do choroby czarnych płuc) i czynników zdrowia psychicznego (np. zaburzeń związanych ze spożywaniem alkoholu).

Na potrzeby badania Haeder i jego kolega z Utah Valley University przeprowadzili ankietę wśród 4177 obywateli amerykańskich przebywających w USA od 18 marca do 18 kwietnia 2022 r.

Osoba z pierwszego scenariusza cierpiała na „chorobę genetyczną, która zniszczyła mu nerki” i wymagała przeszczepu nerki. Drugi „przez całe życie pracował w kopalni węgla” i potrzebował przeszczepu płuc z powodu czarnej choroby płuc. Trzeci był „bardzo chory na Covid-19”, nie był szczepiony przeciwko Covid-19 i potrzebował przeszczepu płuc. Czwarty miał zaburzenia związane z używaniem alkoholu i potrzebował przeszczepu wątroby.

Aby uzyskać wgląd w wpływ rasy i pochodzenia etnicznego na wyniki przeszczepu, badacze wykorzystali możliwe do zidentyfikowania nazwiska, które zostały wcześniej sprawdzone w innym badaniu: Ronny Nielsen (biały), Deshawn Washington (czarny), Luis Hernandez (Latynos) i Yang Chen (Azjata).

Po rozważeniu wszystkich czterech scenariuszy respondenci wykorzystali pięciopunktową skalę Likerta od „zdecydowanie tak” do „zdecydowanie nie”, aby wskazać, czy dane postacie powinny kwalifikować się do przeszczepu. Odpowiadali także na pytania ankiety, które oceniały ich ideologię polityczną (liberalną lub konserwatywną) oraz urazy rasowe.

Porównanie przewidywanych sposobów oceny rozbieżności wykazało, że społeczeństwo bierze pod uwagę sytuację potencjalnych biorców narządów, ale nie ich rasę czy pochodzenie etniczne.

„Respondenci generalnie poparli osobę cierpiącą na czarną chorobę płuc, następnie osobę cierpiącą na chorobę nerek i pacjenta z Covid-19, a na końcu osobę zmagającą się z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu” – stwierdziła Haeder.

Opinia publiczna na ogół ustala przejrzysty ranking potencjalnych kandydatów do przeszczepu w oparciu o okoliczności, które doprowadziły do ​​ich potrzeb w zakresie przeszczepu. Najbardziej znanymi wynikami było znaczne wsparcie dla osób zmagających się z czarną chorobą płuc, która często przewyższała wszystkie inne osoby, oraz wsparcie dla osób z genetyczną chorobą nerek w porównaniu z osobami zmagającymi się z Covid-19 i zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu. „

Simon F. Haeder, doktor, analityk polityki zdrowotnej w Szkole Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Texas A&M

Według Haedera liberałowie i respondenci o niskim poziomie niechęci rasowej na ogół nie wykazali znaczących różnic między indywidualnym podejściem do zaburzeń związanych z używaniem alkoholu a nieszczepionym pacjentem z Covid-19, podczas gdy konserwatyści i osoby o wysokim poziomie niechęci rasowej tak.

„To odkrycie wyróżnia się w przypadku osób zajmujących się zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu” – powiedział Haeder. „Chociaż schorzenie to jest uznawane za chorobę, w naszym badaniu osoby cierpiące na to zaburzenie były konsekwentnie uznawane za osoby najmniej na nie zasługujące, co wskazuje na ciągłe piętno”.

Godny uwagi jest także brak wyników związanych z różnicami rasowymi i etnicznymi – stwierdził, zauważając, że w przypadkach, w których zidentyfikowano różnice, zdawały się one nieznacznie faworyzować mniejszości rasowe i etniczne.

„Ważniejsze pytanie dotyczy tego, czy i w jaki sposób podejście społeczne powinno zostać uwzględnione w przydziałach przeszczepów” – stwierdził Haeder. „Z jednej strony lepsze dostosowanie decyzji dotyczących przydziału narządów do opinii publicznej mogłoby sprawić, że więcej osób zostanie dawcami, ale z drugiej strony niedobór narządów oznacza, że ​​zasady regulujące ich wykorzystanie mają kluczowe znaczenie”.

Haeder stwierdziła, że ​​wyniki badania mogą stworzyć większe możliwości zwiększenia liczby narządów dostępnych do przeszczepienia lub opracowania innowacyjnych podejść do niedoboru narządów.

Źródła: