Obézní pacienti mohou své bolesti po bariatrické operaci zvládat bez opioidů

Obézní pacienti mohou své bolesti po bariatrické operaci zvládat bez opioidů

Podle studie z univerzity ve švédském Göteborgu se obézní pacienti podstupující bariatrickou operaci obejdou bez opioidů. Výzkum připravuje cestu pro léčbu bez opioidů během a po operaci.

Předepisování opioidů se zvýšilo, zejména v zemích, jako jsou Spojené státy americké, kde je tento trend přirovnáván k epidemii. Dlouhodobé užívání může vést k závislosti a zneužívání. Možná lépe známá jako morfin, opioidní skupina léků poskytuje krátkodobou úlevu od bolesti. Opioidy však mají vedlejší účinky, které mohou ovlivnit zotavení po operaci. Opioidy jsou v současné době standardní léčbou jak pro léčbu bolestivých impulzů během operace, tak pro zmírnění bolesti pacientů po chirurgických zákrocích, včetně bariatrických operací.

Výzkumníci se shodují, že musíme omezit užívání opioidů, abychom podpořili zotavení po bariatrické operaci. Existuje však nedostatek znalostí o tom, zda jsou alternativní způsoby léčby pro pacienta skutečně bezpečné a účinné, zejména při léčbě bolesti po operaci.“

Alexander Olausson, anesteziolog a doktorand na Sahlgrenska Academy, University of Göteborg

Bezpečné a účinné

Práce je založena na randomizované klinické studii provedené ve dvou nemocnicích ve Švédsku. Ve studii dostalo 110 lidí podstupujících bariatrickou operaci buď obvyklou léčbu opioidními léky, nebo alternativní formu anestezie a úlevy od bolesti bez opioidů. Léčba bez opiátů kombinuje tři různé léky, které působí na impulsy bolesti prostřednictvím jiných signálních drah než opioidy.

Po operaci byla léčba bez opiátů doplněna o TENS (transkutánní elektrická nervová stimulace), při které jsou elektrody umístěny na kůži a vydávají slabé elektrické pulzy k léčbě bolesti. Pokud by alternativní léčba bolesti nebyla dostatečně účinná, pacienti by mohli mít přístup k opioidům.

"Vidíme, že cesta léčby bez opioidů je bezpečná i účinná. Skupina pacientů, kteří podstoupili léčbu bez opioidů, vyžadovala během léčebného období výrazně méně opioidů a ve většině případů se obešla bez opioidů, přičemž nehlásili větší bolest než skupina, která dostávala obvyklou léčbu opiáty," říká Alexander Olausson.

Zdroje: