Οι παχύσαρκοι ασθενείς μπορούν να διαχειριστούν τον πόνο τους μετά από βαριατρική επέμβαση χωρίς οπιοειδή

Οι παχύσαρκοι ασθενείς μπορούν να διαχειριστούν τον πόνο τους μετά από βαριατρική επέμβαση χωρίς οπιοειδή

Σύμφωνα με ένα έγγραφο από το Πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ, Σουηδία, οι παχύσαρκοι ασθενείς που υποβάλλονται σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση μπορούν να κάνουν χωρίς οπιοειδή. Η έρευνα ανοίγει το δρόμο για θεραπεία χωρίς οπιοειδή κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.

Η συνταγογράφηση οπιοειδών έχει αυξηθεί, ιδιαίτερα σε χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, όπου η τάση έχει παρομοιαστεί με επιδημία. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση και κατάχρηση. Ίσως περισσότερο γνωστή ως μορφίνη, η ομάδα οπιοειδών φαρμάκων παρέχει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο. Ωστόσο, τα οπιοειδή έχουν παρενέργειες που μπορεί να επηρεάσουν την ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση. Τα οπιοειδή είναι επί του παρόντος η τυπική θεραπεία τόσο για τη θεραπεία των παρορμήσεων πόνου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης όσο και για την ανακούφιση του πόνου των ασθενών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της βαριατρικής χειρουργικής.

Οι ερευνητές συμφωνούν ότι πρέπει να μειώσουμε τη χρήση οπιοειδών για να προωθήσουμε την ανάρρωση μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, υπάρχει έλλειψη γνώσης σχετικά με το εάν οι εναλλακτικές θεραπείες είναι πραγματικά ασφαλείς και αποτελεσματικές για τον ασθενή, ιδιαίτερα για τη θεραπεία του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση».

Alexander Olausson, αναισθησιολόγος και διδακτορικός φοιτητής στην Ακαδημία Sahlgrenska, Πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ

Ασφαλές και αποτελεσματικό

Η εργασία βασίζεται σε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή που διεξήχθη σε δύο νοσοκομεία στη Σουηδία. Στη μελέτη, 110 άτομα που υποβλήθηκαν σε βαριατρική χειρουργική έλαβαν είτε συνήθη θεραπεία με οπιοειδή φάρμακα είτε εναλλακτική μορφή αναισθησίας και ανακούφισης από τον πόνο χωρίς οπιοειδή. Η θεραπεία χωρίς οπιοειδή συνδυάζει τρία διαφορετικά φάρμακα που δρουν στις παρορμήσεις του πόνου μέσω σηματοδοτικών οδών εκτός από τα οπιοειδή.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία χωρίς οπιοειδή συμπληρώθηκε με TENS (διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων), στην οποία τοποθετούνται ηλεκτρόδια στο δέρμα και παρέχουν ασθενείς ηλεκτρικούς παλμούς για την αντιμετώπιση του πόνου. Εάν η εναλλακτική θεραπεία του πόνου δεν ήταν αρκετά αποτελεσματική, οι ασθενείς θα μπορούσαν να έχουν πρόσβαση σε οπιοειδή.

"Βλέπουμε ότι η οδός θεραπείας χωρίς οπιοειδή είναι ασφαλής και αποτελεσματική. Η ομάδα των ασθενών που έλαβαν θεραπεία χωρίς οπιοειδή απαιτούσε σημαντικά λιγότερα οπιοειδή κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας και στις περισσότερες περιπτώσεις τα κατάφερε χωρίς οπιοειδή, ενώ δεν ανέφεραν περισσότερο πόνο από την ομάδα που έλαβε τη συνήθη θεραπεία με οπιοειδή", λέει ο Alexander Olausson.

Πηγές: