Los pacientes obesos pueden controlar su dolor después de la cirugía bariátrica sin opioides

Los pacientes obesos pueden controlar su dolor después de la cirugía bariátrica sin opioides

Según un artículo de la Universidad de Gotemburgo, Suecia, los pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica pueden prescindir de los opioides. La investigación allana el camino para un tratamiento sin opioides durante y después de la cirugía.

La prescripción de opioides ha aumentado, particularmente en países como Estados Unidos, donde la tendencia se ha comparado con una epidemia. El uso prolongado puede provocar dependencia y abuso. Quizás mejor conocido como morfina, el grupo de medicamentos opioides proporciona alivio del dolor a corto plazo. Sin embargo, los opioides tienen efectos secundarios que pueden afectar la recuperación de la cirugía. Actualmente, los opioides son el tratamiento estándar tanto para tratar los impulsos de dolor durante la cirugía como para aliviar el dolor de los pacientes después de procedimientos quirúrgicos, incluida la cirugía bariátrica.

Los investigadores coinciden en que debemos reducir el uso de opioides para promover la recuperación después de la cirugía bariátrica. Sin embargo, existe una falta de conocimiento sobre si los tratamientos alternativos son realmente seguros y efectivos para el paciente, particularmente para tratar el dolor después de la cirugía”.

Alexander Olausson, anestesiólogo y estudiante de doctorado en la Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo

Seguro y eficaz

El trabajo se basa en un ensayo clínico aleatorio realizado en dos hospitales de Suecia. En el estudio, 110 personas sometidas a cirugía bariátrica recibieron el tratamiento habitual con medicamentos opioides o una forma alternativa de anestesia y alivio del dolor sin opioides. El tratamiento sin opioides combina tres medicamentos diferentes que actúan sobre los impulsos del dolor a través de vías de señalización distintas a los opioides.

Después de la cirugía, el tratamiento sin opioides se complementó con TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea), en la que se colocan electrodos en la piel y emiten pulsos eléctricos débiles para tratar el dolor. Si el tratamiento alternativo para el dolor no fuera lo suficientemente eficaz, los pacientes podrían tener acceso a opioides.

"Vemos que la ruta de tratamiento sin opioides es segura y efectiva. El grupo de pacientes que recibió el tratamiento sin opioides requirió significativamente menos opioides durante el período de tratamiento y en la mayoría de los casos se las arregló sin opioides, mientras que no reportaron más dolor que el grupo que recibió el tratamiento habitual con opioides", dice Alexander Olausson.

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