Rasvunud patsiendid saavad pärast bariaatrilist operatsiooni valu toime tulla ilma opioidideta

Rasvunud patsiendid saavad pärast bariaatrilist operatsiooni valu toime tulla ilma opioidideta

Rootsi Göteborgi ülikooli dokumendi kohaselt saavad rasvunud patsiendid, kellele tehakse bariaatriline operatsioon, hakkama ilma opioidideta. Uuring sillutab teed opioidivabale ravile operatsiooni ajal ja pärast seda.

Opioidide väljakirjutamine on suurenenud, eriti sellistes riikides nagu USA, kus seda suundumust on võrreldud epideemiaga. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada sõltuvust ja kuritarvitamist. Võib-olla paremini tuntud kui morfiin, opioidide rühm pakub lühiajalist valu leevendamist. Siiski on opioididel kõrvaltoimed, mis võivad mõjutada operatsioonist taastumist. Opioidid on praegu standardravi nii valuimpulsside ravimisel operatsiooni ajal kui ka patsientide valu leevendamisel pärast kirurgilisi protseduure, sealhulgas bariaatrilist kirurgiat.

Teadlased nõustuvad, et me peame vähendama opioidide kasutamist, et soodustada taastumist pärast bariaatrilist operatsiooni. Siiski puuduvad teadmised selle kohta, kas alternatiivsed ravimeetodid on patsiendile tõeliselt ohutud ja tõhusad, eriti operatsioonijärgse valu ravimisel.

Alexander Olausson, anestesioloog ja Göteborgi ülikooli Sahlgrenska akadeemia doktorant

Ohutu ja tõhus

Töö põhineb randomiseeritud kliinilisel uuringul, mis viidi läbi kahes Rootsi haiglas. Uuringus said 110 inimest, kellele tehti bariaatriline operatsioon, kas tavalist ravi opioidravimitega või alternatiivset anesteesiat ja valuvaigistust ilma opioidideta. Opioidivaba ravi kombineerib kolme erinevat ravimit, mis toimivad valuimpulssidele muude signaaliradade kui opioidide kaudu.

Pärast operatsiooni täiendati opioidivaba ravi TENS-iga (transkutaanne elektriline närvistimulatsioon), mille käigus asetatakse nahale elektroodid, mis annavad valu leevendamiseks nõrku elektriimpulsse. Kui alternatiivne valuravi ei olnud piisavalt tõhus, võis patsientidel olla juurdepääs opioididele.

"Näeme, et opioidivaba raviviis on nii ohutu kui ka tõhus. Opioidivaba ravi saanud patsientide rühm vajas raviperioodi jooksul oluliselt vähem opioide ja enamikul juhtudel tuli toime ilma opioidideta, samas kui nad ei teatanud rohkem valust kui tavalist opioidravi saanud rühm," ütleb Alexander Olausson.

Allikad: