I pazienti obesi possono gestire il dolore dopo un intervento di chirurgia bariatrica senza oppioidi

I pazienti obesi possono gestire il dolore dopo un intervento di chirurgia bariatrica senza oppioidi

Secondo uno studio dell’Università di Göteborg, in Svezia, i pazienti obesi sottoposti a chirurgia bariatrica possono fare a meno degli oppioidi. La ricerca apre la strada al trattamento senza oppioidi durante e dopo l’intervento chirurgico.

La prescrizione di oppioidi è aumentata, soprattutto in paesi come gli Stati Uniti, dove la tendenza è stata paragonata a un’epidemia. L'uso a lungo termine può portare a dipendenza e abuso. Forse meglio conosciuto come morfina, il gruppo di farmaci oppioidi fornisce sollievo dal dolore a breve termine. Tuttavia, gli oppioidi hanno effetti collaterali che possono influenzare il recupero dopo un intervento chirurgico. Gli oppioidi sono attualmente il trattamento standard sia per il trattamento degli impulsi dolorosi durante l'intervento chirurgico sia per alleviare il dolore dei pazienti dopo procedure chirurgiche, compresa la chirurgia bariatrica.

I ricercatori concordano sulla necessità di ridurre l’uso di oppioidi per favorire il recupero dopo la chirurgia bariatrica. Tuttavia, non si sa se i trattamenti alternativi siano veramente sicuri ed efficaci per il paziente, in particolare per il trattamento del dolore successivo all’intervento chirurgico”.

Alexander Olausson, anestesista e dottorando presso l'Accademia Sahlgrenska, Università di Göteborg

Sicuro ed efficace

Il lavoro si basa su uno studio clinico randomizzato condotto in due ospedali in Svezia. Nello studio, 110 persone sottoposte a chirurgia bariatrica hanno ricevuto il trattamento abituale con farmaci oppioidi o una forma alternativa di anestesia e sollievo dal dolore senza oppioidi. Il trattamento senza oppioidi combina tre diversi farmaci che agiscono sugli impulsi del dolore attraverso vie di segnalazione diverse dagli oppioidi.

Dopo l’intervento chirurgico, il trattamento senza oppioidi è stato integrato con la TENS (stimolazione nervosa elettrica transcutanea), in cui gli elettrodi vengono posizionati sulla pelle e forniscono deboli impulsi elettrici per trattare il dolore. Se il trattamento alternativo del dolore non fosse abbastanza efficace, i pazienti potrebbero avere accesso agli oppioidi.

"Abbiamo notato che il percorso di trattamento senza oppioidi è sicuro ed efficace. Il gruppo di pazienti che ha ricevuto il trattamento senza oppioidi ha richiesto un numero significativamente inferiore di oppioidi durante il periodo di trattamento e nella maggior parte dei casi è riuscito senza oppioidi, mentre non ha riportato più dolore rispetto al gruppo che ha ricevuto il consueto trattamento con oppioidi", afferma Alexander Olausson.

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