Zwaarlijvige patiënten kunnen hun pijn na bariatrische chirurgie onder controle houden zonder opioïden

Zwaarlijvige patiënten kunnen hun pijn na bariatrische chirurgie onder controle houden zonder opioïden

Volgens een artikel van de Universiteit van Göteborg, Zweden, kunnen zwaarlijvige patiënten die bariatrische chirurgie ondergaan het zonder opioïden stellen. Het onderzoek maakt de weg vrij voor een opioïdvrije behandeling tijdens en na de operatie.

Het voorschrijven van opioïden is toegenomen, vooral in landen als de Verenigde Staten, waar de trend wordt vergeleken met een epidemie. Langdurig gebruik kan leiden tot afhankelijkheid en misbruik. Misschien beter bekend als morfine, biedt de opioïdengroep pijnverlichting op korte termijn. Opioïden hebben echter bijwerkingen die het herstel na een operatie kunnen beïnvloeden. Opioïden zijn momenteel de standaardbehandeling voor zowel de behandeling van pijnimpulsen tijdens operaties als voor het verlichten van de pijn van patiënten na chirurgische ingrepen, waaronder bariatrische chirurgie.

Onderzoekers zijn het erover eens dat we het gebruik van opioïden moeten verminderen om het herstel na bariatrische chirurgie te bevorderen. Er is echter een gebrek aan kennis over de vraag of alternatieve behandelingen echt zowel veilig als effectief zijn voor de patiënt, vooral voor de behandeling van pijn na een operatie.”

Alexander Olausson, anesthesioloog en doctoraalstudent aan de Sahlgrenska Academie, Universiteit van Göteborg

Veilig en effectief

Het werk is gebaseerd op een gerandomiseerde klinische proef uitgevoerd in twee ziekenhuizen in Zweden. In het onderzoek kregen 110 mensen die een bariatrische operatie ondergingen de gebruikelijke behandeling met opioïde medicatie of een alternatieve vorm van anesthesie en pijnverlichting zonder opioïden. Opioïdenvrije behandeling combineert drie verschillende medicijnen die inwerken op pijnimpulsen via andere signaalroutes dan opioïden.

Na de operatie werd de opioïdevrije behandeling aangevuld met TENS (transcutane elektrische zenuwstimulatie), waarbij elektroden op de huid worden geplaatst en zwakke elektrische pulsen afgeven om pijn te behandelen. Als de alternatieve pijnbehandeling niet effectief genoeg zou zijn, zouden patiënten toegang kunnen krijgen tot opioïden.

“We zien dat de opioïdenvrije behandelroute zowel veilig als effectief is. De groep patiënten die de opioïdenvrije behandeling kreeg had tijdens de behandelingsperiode aanzienlijk minder opioïden nodig en kon in de meeste gevallen zonder opioïden worden behandeld, terwijl ze niet meer pijn rapporteerden dan de groep die de gebruikelijke opioïdenbehandeling kreeg”, zegt Alexander Olausson.

Bronnen: