Pacjenci otyli mogą poradzić sobie z bólem po operacji bariatrycznej bez opioidów

Pacjenci otyli mogą poradzić sobie z bólem po operacji bariatrycznej bez opioidów

Według artykułu opublikowanego na Uniwersytecie w Göteborgu w Szwecji otyli pacjenci poddawani operacjom bariatrycznym mogą obejść się bez opioidów. Badania torują drogę do leczenia bez opioidów w trakcie i po operacji.

Wzrosło przepisywanie opioidów, szczególnie w krajach takich jak Stany Zjednoczone, gdzie tę tendencję porównuje się do epidemii. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do uzależnienia i nadużyć. Być może lepiej znana jako morfina, grupa leków opioidowych zapewnia krótkotrwałą ulgę w bólu. Opioidy mają jednak skutki uboczne, które mogą wpływać na powrót do zdrowia po operacji. Opioidy stanowią obecnie standardową metodę leczenia zarówno w leczeniu impulsów bólowych podczas operacji, jak i w uśmierzaniu bólu pacjentów po zabiegach chirurgicznych, w tym po operacjach bariatrycznych.

Naukowcy zgadzają się, że musimy ograniczyć stosowanie opioidów, aby ułatwić powrót do zdrowia po operacji bariatrycznej. Brakuje jednak wiedzy na temat tego, czy alternatywne metody leczenia są rzeczywiście zarówno bezpieczne, jak i skuteczne dla pacjenta, szczególnie w leczeniu bólu pooperacyjnego”.

Alexander Olausson, anestezjolog i doktorant Akademii Sahlgrenska na Uniwersytecie w Göteborgu

Bezpieczny i skuteczny

Praca opiera się na randomizowanym badaniu klinicznym przeprowadzonym w dwóch szpitalach w Szwecji. W badaniu 110 osób poddawanych operacji bariatrycznej otrzymało albo zwykłe leczenie lekami opioidowymi, albo alternatywną formę znieczulenia i łagodzenia bólu bez opioidów. Leczenie bezopioidowe obejmuje trzy różne leki działające na impulsy bólowe za pośrednictwem szlaków sygnałowych innych niż opioidy.

Po operacji leczenie bez opioidów uzupełniono metodą TENS (przezskórna elektryczna stymulacja nerwów), podczas której na skórze umieszczane są elektrody, które dostarczają słabe impulsy elektryczne łagodzące ból. Jeżeli alternatywne metody leczenia bólu nie byłyby wystarczająco skuteczne, pacjenci mogliby uzyskać dostęp do opioidów.

„Widzimy, że leczenie bez opioidów jest zarówno bezpieczne, jak i skuteczne. Grupa pacjentów, którzy otrzymali leczenie bez opioidów, wymagała znacznie mniej opioidów w okresie leczenia i w większości przypadków radziła sobie bez opioidów, przy czym nie zgłaszali większego bólu niż grupa, która otrzymywała zwykłe leczenie opioidami” – mówi Alexander Olausson.

Źródła: