Pacientes obesos podem controlar a dor após cirurgia bariátrica sem opioides

Pacientes obesos podem controlar a dor após cirurgia bariátrica sem opioides

De acordo com um artigo da Universidade de Gotemburgo, na Suécia, pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica podem passar sem opioides. A pesquisa abre caminho para um tratamento sem opioides durante e após a cirurgia.

A prescrição de opiáceos aumentou, especialmente em países como os Estados Unidos, onde a tendência foi comparada a uma epidemia. O uso a longo prazo pode levar à dependência e ao abuso. Talvez mais conhecido como morfina, o grupo de medicamentos opioides proporciona alívio da dor em curto prazo. No entanto, os opioides têm efeitos colaterais que podem afetar a recuperação da cirurgia. Os opioides são atualmente o tratamento padrão tanto para o tratamento dos impulsos dolorosos durante a cirurgia quanto para o alívio da dor dos pacientes após procedimentos cirúrgicos, incluindo a cirurgia bariátrica.

Os pesquisadores concordam que precisamos reduzir o uso de opioides para promover a recuperação após a cirurgia bariátrica. No entanto, há uma falta de conhecimento sobre se os tratamentos alternativos são realmente seguros e eficazes para o paciente, particularmente no tratamento da dor após a cirurgia”.

Alexander Olausson, anestesista e estudante de doutorado na Sahlgrenska Academy, Universidade de Gotemburgo

Seguro e eficaz

O trabalho é baseado em um ensaio clínico randomizado realizado em dois hospitais da Suécia. No estudo, 110 pessoas submetidas à cirurgia bariátrica receberam tratamento habitual com medicamentos opioides ou uma forma alternativa de anestesia e alívio da dor sem opioides. O tratamento sem opioides combina três medicamentos diferentes que atuam nos impulsos da dor por meio de vias de sinalização diferentes dos opioides.

Após a cirurgia, o tratamento sem opioides foi complementado com TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea), na qual eletrodos são colocados na pele e emitem pulsos elétricos fracos para tratar a dor. Se o tratamento alternativo da dor não fosse suficientemente eficaz, os pacientes poderiam ter acesso a opioides.

"Vemos que a via de tratamento sem opioides é segura e eficaz. O grupo de pacientes que recebeu o tratamento sem opioides necessitou de significativamente menos opioides durante o período de tratamento e, na maioria dos casos, foi tratado sem opioides, embora não tenha relatado mais dor do que o grupo que recebeu o tratamento habitual com opioides", diz Alexander Olausson.

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