Obézni pacienti dokážu zvládnuť bolesť po bariatrickej operácii bez opioidov

Obézni pacienti dokážu zvládnuť bolesť po bariatrickej operácii bez opioidov

Podľa štúdie Univerzity v Göteborgu vo Švédsku sa obézni pacienti podstupujúci bariatrickú operáciu zaobídu bez opioidov. Výskum otvára cestu pre liečbu bez opioidov počas a po operácii.

Predpisovanie opioidov sa zvýšilo, najmä v krajinách ako Spojené štáty americké, kde sa tento trend prirovnáva k epidémii. Dlhodobé užívanie môže viesť k závislosti a zneužívaniu. Možno lepšie známa ako morfín, opioidná skupina liekov poskytuje krátkodobú úľavu od bolesti. Opioidy však majú vedľajšie účinky, ktoré môžu ovplyvniť zotavenie po operácii. Opioidy sú v súčasnosti štandardnou liečbou tak na liečbu impulzov bolesti počas chirurgického zákroku, ako aj na zmiernenie bolesti pacientov po chirurgických zákrokoch, vrátane bariatrickej chirurgie.

Výskumníci súhlasia s tým, že musíme znížiť používanie opioidov, aby sme podporili zotavenie po bariatrickej operácii. Existuje však nedostatok vedomostí o tom, či sú alternatívne liečby skutočne bezpečné a účinné pre pacienta, najmä pri liečbe bolesti po operácii.

Alexander Olausson, anestéziológ a doktorand na Sahlgrenska Academy, University of Göteborg

Bezpečné a efektívne

Práca je založená na randomizovanej klinickej štúdii vykonanej v dvoch nemocniciach vo Švédsku. V štúdii dostalo 110 ľudí podstupujúcich bariatrickú operáciu buď bežnú liečbu opioidnými liekmi, alebo alternatívnu formu anestézie a úľavy od bolesti bez opioidov. Liečba bez opiátov kombinuje tri rôzne lieky, ktoré pôsobia na impulzy bolesti prostredníctvom iných signálnych dráh ako opioidy.

Po chirurgickom zákroku bola liečba bez opiátov doplnená o TENS (transkutánna elektrická nervová stimulácia), pri ktorej sa elektródy umiestnia na kožu a dodávajú slabé elektrické impulzy na liečbu bolesti. Ak by alternatívna liečba bolesti nebola dostatočne účinná, pacienti mohli mať prístup k opioidom.

"Vidíme, že cesta liečby bez opiátov je bezpečná aj účinná. Skupina pacientov, ktorí podstúpili liečbu bez opiátov, si počas obdobia liečby vyžadovala výrazne menej opiátov a vo väčšine prípadov sa zaobišla bez opiátov, pričom nehlásili viac bolesti ako skupina, ktorá dostávala obvyklú liečbu opiátmi," hovorí Alexander Olausson.

Zdroje: