Överviktiga patienter kan hantera sin smärta efter bariatrisk operation utan opioider

Överviktiga patienter kan hantera sin smärta efter bariatrisk operation utan opioider

Enligt en uppsats från Göteborgs universitet kan överviktiga patienter som genomgår bariatrisk operation klara sig utan opioider. Forskningen banar väg för opioidfri behandling under och efter operationen.

Förskrivningen av opioider har ökat, särskilt i länder som USA, där trenden har liknats vid en epidemi. Långvarig användning kan leda till beroende och missbruk. Kanske mer känd som morfin, opioidgruppen av läkemedel ger kortvarig smärtlindring. Opioider har dock biverkningar som kan påverka återhämtningen från operation. Opioider är idag standardbehandling både för att behandla smärtimpulser under operation och för att lindra patienternas smärta efter kirurgiska ingrepp, inklusive bariatrisk kirurgi.

Forskare är överens om att vi måste minska användningen av opioider för att främja återhämtning efter bariatrisk operation. Men det saknas kunskap om huruvida alternativa behandlingar verkligen är både säkra och effektiva för patienten, särskilt för att behandla smärta efter operation.”

Alexander Olausson, narkosläkare och doktorand vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet

Säkert och effektivt

Arbetet bygger på en randomiserad klinisk prövning som genomförts på två sjukhus i Sverige. I studien fick 110 personer som genomgick överviktskirurgi antingen vanlig behandling med opioidmediciner eller en alternativ form av bedövning och smärtlindring utan opioider. Opioidfri behandling kombinerar tre olika mediciner som verkar på smärtimpulser via andra signalvägar än opioider.

Efter operationen kompletterades opioidfri behandling med TENS (transkutan elektrisk nervstimulering), där elektroder placeras på huden och levererar svaga elektriska pulser för att behandla smärta. Om den alternativa smärtbehandlingen inte var tillräckligt effektiv kunde patienterna få tillgång till opioider.

"Vi ser att den opioidfria behandlingsvägen är både säker och effektiv. Den grupp patienter som fick den opioidfria behandlingen krävde betydligt färre opioider under behandlingstiden och klarade sig i de flesta fall utan opioider, samtidigt som de inte rapporterade mer smärta än gruppen som fick den vanliga opioidbehandlingen", säger Alexander Olausson.

Källor: