توضح منصة برمجيات Dexter العلاقة بين الصدمات المبكرة والاضطرابات المناعية

توضح منصة برمجيات Dexter العلاقة بين الصدمات المبكرة والاضطرابات المناعية

أظهرت جامعة برمنغهام فينتشر ديكستر قوة منصة برمجيات ديكستر الخاصة بها في دراسة وجدت أن الأشخاص الذين شهدت طفولتهم سوء المعاملة أو الإهمال أو العنف المنزلي لديهم خطر متزايد بشكل كبير للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفية في وقت لاحق من الحياة.

كانت نقطة البداية للدراسة المنشورة مؤخرًا عبارة عن قاعدة بيانات تضم أكثر من 16 مليون سجل صحي إلكتروني، حيث حدد برنامج Dexter مجموعة، وهي ذراع تعرضت لإساءة معاملة الأطفال وذراع لم تتعرض لذلك.

ثم قام البرنامج بمراجعة سجلات الرموز الطبية للاضطرابات الالتهابية المناعية (IMIDs) على مدى 26 عامًا، ووجد أن سوء معاملة الأطفال كان مرتبطًا بزيادة معدلات الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية.

وكانت الزيادة في خطر الإصابة بكلا المرضين كبيرة، وكان الارتباط أقوى لدى النساء منه لدى الرجال.

وأجرى الدراسة الدكتور ليام سنوك من جامعة برمنغهام بقيادة.

على حد علمنا، هذه هي أول دراسة أترابية طولية متطابقة لفحص العلاقة بين سوء معاملة الأطفال والاضطرابات الالتهابية المناعية (IMIDs) في وقت لاحق من الحياة.

كانت الدراسات السابقة عبارة عن تحليلات تجميعية جمعت بيانات من دراسات مستقلة متعددة، وأظهرت هذه الدراسات زيادة خطر الإصابة بـ IMIDs لدى الأشخاص الذين كانت طفولتهم مسيئة.

ومع ذلك، لتحديد معدل الإصابة (عدد الحالات الجديدة بمرور الوقت)، فإنك تحتاج إلى مجموعة أترابية بمرور الوقت في دراسة طولية، بدلاً من إظهار بداية المرض الذي يتم تسجيله عادةً في الرعاية الأولية. "

البروفيسور جوهت سينغ تشاندان، كبير المؤلفين، وأستاذ الصحة العامة والصحة السريرية، يقود شركة برمنغهام هيلث بارتنرز

تسمح الدراسات الطولية التي تجمع المعلومات بشكل متكرر من نفس المجموعة من الأشخاص بمرور الوقت بتحليل التغيير بمرور الوقت وتأثير ظروف الحياة السابقة على الصحة في وقت لاحق من الحياة.

يكمن تفرد الدراسة في برنامج Dexter ويمكنه فحص قواعد البيانات الكبيرة من البيانات الطولية بسرعة مع مليارات نقاط البيانات وتوفير نتائج قابلة للتكرار ودقيقة وشفافة.

يشير البروفيسور تشاندان، وهو أيضًا رئيس قسم نجاح العملاء في شركة Dexter Software، إلى نتيجتين من الدراسات التي تستخدم هذا النوع من "البيانات الضخمة". قال: "بالنسبة للعلماء، تحدد الدراسة مجالًا يتطلب مزيدًا من البحث في المسارات البيولوجية التي قد تربط ضغوطات الحياة المبكرة بهذين المرضين المناعيين. وبالنسبة للعاملين في مجال الصحة العامة، فهو يرسم صورة أفضل للمريض."

"يمكن استخدام هذا النهج لتحديد الفوارق في الرعاية الصحية، وتنبيه مقدمي الرعاية الصحية، وتقديم مجموعات المرضى التي تحتاج إلى اهتمام خاص، وفي نهاية المطاف تخصيص موارد الرعاية الصحية لتلبية احتياجات الأشخاص الأكثر احتياجًا. وفي المستقبل، نخطط لاستخدام هذا النهج للنظر في مجموعات بيانات طولية إضافية في مجالات الجريمة والرعاية الاجتماعية ورعاية الصحة العقلية."

حول الدراسة

بدءًا من 16 مليون سجل، حدد البرنامج 13.2 مليون سجل مؤهل للدراسة بناءً على متطلبات العمر وجودة البيانات.

من هذا، تم تحديد 256.130 سجلاً منذ 18 عامًا من سوء المعاملة (الجسدية أو الجنسية أو العاطفية)، أو الإهمال، أو العنف المنزلي، إما من قبل الطبيب العام أو مشفرة في القوانين المتعلقة بمشاركة الخدمات الاجتماعية. تتألف المجموعة الضابطة من 712478 سجلًا مطابقًا للعمر والجنس والحرمان والعمليات الجراحية العامة.

تمت مراجعة سجلات هاتين المجموعتين للحصول على رموز تشخيصية للأمراض الالتهابية المناعية (التهاب المفاصل الروماتويدي، والصدفية، ومرض الاضطرابات الهضمية، والتصلب المتعدد، ومرض التهاب الأمعاء، والذئبة الحمامية الجهازية) على مدى 26 عامًا تنتهي في عام 2021.

أظهرت النتائج أن مجموعة سوء معاملة الأطفال لديهم زيادة كبيرة في خطر الإصابة بما يلي:
• التهاب المفاصل الروماتويدي: 11.19/100000 مريض في السنة مقابل 7.77/100000 مريض في السنة (ع = 0.003)
• الصدفية: 152.79/100000 مريض في السنة مقابل 128.74/100000 مريض في السنة (P <0.001).

مصادر: