Dexter-softwareplatformen demonstrerer sammenhængen mellem tidlige traumer og immunforstyrrelser

Dexter-softwareplatformen demonstrerer sammenhængen mellem tidlige traumer og immunforstyrrelser

University of Birmingham Venture Dexter har demonstreret styrken af ​​sin Dexter-softwareplatform i en undersøgelse, der fandt personer, hvis barndom omfattede misbrug, omsorgssvigt eller misbrug i hjemmet, har en markant øget risiko for at udvikle leddegigt eller psoriasis senere i livet.

Udgangspunktet for det nyligt offentliggjorte studie var en database med over 16 millioner elektroniske sundhedsjournaler, hvorfra Dexter-software definerede en kohorte, en arm, der var udsat for misbrug i barndommen, og en arm, der ikke var.

Softwaren gennemgik derefter registreringerne for medicinske koder for immunmedierede inflammatoriske lidelser (IMID'er) over en 26-årig periode og fandt ud af, at mishandling i barndommen var forbundet med øget forekomst af leddegigt og psoriasis.

Stigningen i risiko var signifikant for begge sygdomme, og sammenhængen var stærkere hos kvinder end hos mænd.

Undersøgelsen blev udført af Dr. Liam Snook fra University of Birmingham ledet.

Så vidt vi ved, er dette det første matchede longitudinelle kohortestudie, der undersøger sammenhængen mellem mishandling i barndommen og immunmedierede inflammatoriske lidelser (IMID'er) senere i livet.

Tidligere undersøgelser var metaanalyser, der syntetiserede data fra flere uafhængige undersøgelser, og disse viste en øget risiko for IMID hos mennesker, hvis barndom var misbrug.

Men for at bestemme forekomsten (antallet af nye tilfælde over tid) har du brug for en kohorte over tid i et longitudinelt studie, i stedet for at vise sygdomsdebut, som typisk registreres i primærplejen. “

Professor Joht Singh Chandan, seniorforfatter, klinisk professor i folkesundhed og sundhed, leder hos Birmingham Health Partners

Longitudinelle undersøgelser, der gentagne gange indsamler information fra den samme gruppe mennesker over tid, muliggør analyse af forandringer over tid og tidligere livsforholds indflydelse på sundhed senere i livet.

Det unikke ved undersøgelsen ligger i Dexter-softwaren og kan hurtigt inspicere store databaser med longitudinelle data med milliarder af datapunkter og give reproducerbare, nøjagtige og gennemsigtige resultater.

Professor Chandan, som også er leder af kundesucces hos Dexter Software, peger på to implikationer fra undersøgelser, der bruger denne type "big data." Han sagde: "For forskere identificerer undersøgelsen et område, der berettiger yderligere undersøgelse af biologiske veje, der kan forbinde tidlige livsstressfaktorer til disse to immunsygdomme. For sundhedsprofessionelle tegner det et bedre billede af patienten.“

“Denne tilgang kan bruges til at identificere uligheder i sundhedsvæsenet, advare sundhedsudbydere, levere patientgrupper, der har brug for særlig opmærksomhed, og i sidste ende allokere sundhedsressourcer for at imødekomme dem med de største behov. I fremtiden planlægger vi at bruge denne tilgang til at se på yderligere longitudinelle datasæt inden for kriminalitet, social pleje og mental sundhed.“

Om studiet

Med udgangspunkt i 16 millioner optegnelser identificerede softwaren 13,2 millioner optegnelser, der var kvalificerede til undersøgelsen baseret på alders- og datakvalitetskrav.

Ud fra dette blev 256.130 journaler identificeret for 18 år siden af ​​misbrug (fysisk, seksuelt eller følelsesmæssigt), omsorgssvigt, misbrug i hjemmet, enten af ​​den praktiserende læge eller kodet i koderne vedrørende sociale tjenesters involvering. Kontrolgruppen bestod af 712.478 journaler matchet på alder, køn, afsavn og lægeoperationer.

Optegnelserne for disse to kohorter blev gennemgået for diagnostiske koder for immunmedierede inflammatoriske sygdomme (rheumatoid arthritis, psoriasis, cøliaki, multipel sklerose, inflammatorisk tarmsygdom og systemisk lupus erythematosus) over en periode på 26 år, der sluttede i 2021.

Resultaterne viste, at børnemishandlingskohorten havde en signifikant øget risiko for:
• Reumatoid arthritis: 11,19/100.000 patientår versus 7,77/100.000 patientår (p = 0,003)
• Psoriasis: 152,79/100.000 patientår versus 128,74/100.000 patientår (p < 0,001).

Kilder: