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La plataforma de software Dexter demuestra la conexión entre el trauma temprano y los trastornos inmunológicos
La Universidad de Birmingham Venture Dexter ha demostrado el poder de su plataforma de software Dexter en un estudio que encontró que las personas cuya infancia incluyó abuso, negligencia o abuso doméstico tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar artritis reumatoide o psoriasis en el futuro. El punto de partida del estudio publicado recientemente fue una base de datos de más de 16 millones de registros médicos electrónicos, a partir de los cuales el software Dexter definió una cohorte, un brazo que estuvo expuesto al abuso infantil y un brazo que no. Luego, el software revisó los registros en busca de códigos médicos de trastornos inflamatorios mediados por el sistema inmunológico durante un período de 26 años...
La plataforma de software Dexter demuestra la conexión entre el trauma temprano y los trastornos inmunológicos
La Universidad de Birmingham Venture Dexter ha demostrado el poder de su plataforma de software Dexter en un estudio que encontró que las personas cuya infancia incluyó abuso, negligencia o abuso doméstico tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar artritis reumatoide o psoriasis en el futuro.
El punto de partida del estudio publicado recientemente fue una base de datos de más de 16 millones de registros médicos electrónicos, a partir de los cuales el software Dexter definió una cohorte, un brazo que estuvo expuesto al abuso infantil y un brazo que no.
Luego, el software revisó los registros de códigos médicos de trastornos inflamatorios inmunomediados (IMID) durante un período de 26 años y encontró que el maltrato infantil se asociaba con mayores tasas de incidencia de artritis reumatoide y psoriasis.
El aumento del riesgo fue significativo para ambas enfermedades y la asociación fue más fuerte en las mujeres que en los hombres.
El estudio fue dirigido por el Dr. Liam Snook de la Universidad de Birmingham.
Hasta donde sabemos, este es el primer estudio de cohorte longitudinal emparejado que examina la asociación entre el maltrato infantil y los trastornos inflamatorios inmunomediados (IMID) en etapas posteriores de la vida.
Los estudios anteriores fueron metanálisis que sintetizaron datos de múltiples estudios independientes y mostraron un mayor riesgo de IMID en personas cuya infancia fue abusiva.
Sin embargo, para determinar la incidencia (el número de casos nuevos a lo largo del tiempo) se necesita una cohorte a lo largo del tiempo en un estudio longitudinal, en lugar de mostrar la aparición de la enfermedad que normalmente se registra en la atención primaria. “
El profesor Joht Singh Chandan, autor principal, profesor clínico de salud pública y salud, dirige en Birmingham Health Partners
Los estudios longitudinales que recopilan repetidamente información del mismo grupo de personas a lo largo del tiempo permiten analizar los cambios a lo largo del tiempo y la influencia de circunstancias de vidas anteriores sobre la salud en etapas posteriores de la vida.
La singularidad del estudio radica en el software Dexter y puede inspeccionar rápidamente grandes bases de datos de datos longitudinales con miles de millones de puntos de datos y proporcionar resultados reproducibles, precisos y transparentes.
El profesor Chandan, que también es jefe de éxito del cliente en Dexter Software, señala dos implicaciones de los estudios que utilizan este tipo de "grandes datos". Él dijo: "Para los científicos, el estudio identifica un área que justifica una mayor investigación sobre las vías biológicas que pueden vincular los factores estresantes de la vida temprana con estas dos enfermedades inmunes. Para los profesionales de la salud pública, ofrece una mejor imagen del paciente.“
“Este enfoque se puede utilizar para identificar disparidades en la atención médica, alertar a los proveedores de atención médica, atender a los grupos de pacientes que necesitan atención especial y, en última instancia, asignar recursos de atención médica para satisfacer a aquellos con mayores necesidades. En el futuro, planeamos utilizar este enfoque para observar conjuntos de datos longitudinales adicionales en materia de delincuencia, atención social y atención de salud mental.“
Sobre el estudio
A partir de 16 millones de registros, el software identificó 13,2 millones de registros elegibles para el estudio según los requisitos de edad y calidad de los datos.
De estos, se identificaron 256.130 registros hace 18 años de abuso (físico, sexual o emocional), negligencia, abuso doméstico, ya sea por parte del médico de cabecera o codificados en los códigos relacionados con la participación de los servicios sociales. El grupo de control constaba de 712.478 registros emparejados por edad, sexo, privación y cirugías de médico de cabecera.
Se revisaron los registros de estas dos cohortes en busca de códigos de diagnóstico para enfermedades inflamatorias inmunomediadas (artritis reumatoide, psoriasis, enfermedad celíaca, esclerosis múltiple, enfermedad inflamatoria intestinal y lupus eritematoso sistémico) durante un período de 26 años que finalizó en 2021.
Los resultados mostraron que la cohorte de maltrato infantil tenía un riesgo significativamente mayor de:
• Artritis reumatoide: 11,19/100.000 pacientes-año frente a 7,77/100.000 pacientes-año (p = 0,003)
• Psoriasis: 152,79/100.000 pacientes-año versus 128,74/100.000 pacientes-año (p < 0,001).
Fuentes:
Róbalo, L.,et al.(2024). El riesgo de enfermedades inflamatorias inmunomediadas después de la exposición al maltrato infantil: un estudio de cohorte retrospectivo que utiliza datos de atención primaria del Reino Unido. Helión. doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e40493.